血清丙氨酸氨基移轉酶高至 65 可能是由多種原因引起的，如生理性因素、藥物因素、肝臟疾病、心臟疾病、膽道疾病等。 1. 生理性因素：長期熬夜、過度勞累、劇烈運動、大量飲酒等，都可能導致血清丙氨酸氨基移轉酶暫時升高。一般通過調整生活方式，充分休息，減少飲酒，指標可逐漸恢復正常。 2. 藥物因素：某些藥物如他汀類降脂藥（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等）、抗結核藥（異煙肼、利福平）、部分抗生素（紅霉素、四環素）等，可能會引起肝臟損傷，導致血清丙氨酸氨基移轉酶升高。通常停藥或換藥后，指標會有所改善。 3. 肝臟疾病：常見的有病毒性肝炎（乙肝、丙肝等）、脂肪肝、酒精性肝病、自身免疫性肝病等。這些疾病會損害肝細胞，使血清丙氨酸氨基移轉酶釋放入血。需要進一步檢查明確病因，并進行針對性治療，如抗病毒治療、保肝治療等。 4. 心臟疾病：心肌梗死、心肌炎等心臟疾病時，心肌細胞受損，血清丙氨酸氨基移轉酶也可能升高。治療重點在于改善心臟功能，保護心肌。 5. 膽道疾病：膽囊炎、膽結石等膽道疾病發作時，可能影響膽汁排泄，導致肝細胞受損，引起血清丙氨酸氨基移轉酶升高。治療方法包括抗炎、利膽等。 當發現血清丙氨酸氨基移轉酶升高至 65 時，不必過于驚慌，但也不能掉以輕心。應及時就醫，完善相關檢查，明確病因，并在醫生的指導下進行治療。