腋下淋巴結疼痛可能由感染、炎癥、腫瘤、免疫性疾病、反應性增生等因素引起。 1.感染：細菌、病毒、真菌等病原體感染可導致淋巴結腫大疼痛，如上肢皮膚感染、乳腺炎等。常見的致病菌有金黃色葡萄球菌、鏈球菌等。治療通常使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 2.炎癥：非特異性炎癥如淋巴結炎，或特異性炎癥如結核性淋巴結炎，也會引起疼痛。結核性淋巴結炎需抗結核治療，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.腫瘤：淋巴瘤、轉移性腫瘤侵犯淋巴結時會出現疼痛。治療方案取決于腫瘤類型和分期，可能包括化療、放療、靶向治療等。 4.免疫性疾病：系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等自身免疫性疾病，會累及淋巴結，導致疼痛。治療以免疫抑制劑為主，如環磷酰胺、甲氨蝶呤等。 5.反應性增生：藥物反應、疫苗接種等也可能引起淋巴結反應性增生和疼痛。一般去除誘因后可緩解。 總之，腋下淋巴結疼痛的原因較多。如果疼痛持續不緩解或伴有其他癥狀，如發熱、消瘦等，應及時到正規醫院就診，進行相關檢查，如血常規、淋巴結穿刺活檢等，以明確病因，并采取相應的治療措施。