病情分析：長期胸口悶、上不來氣且偶有微痛，可能是由心臟疾病、肺部疾病、精神心理因素、消化系統問題、胸廓疾病等引起。 1.心臟疾病：如冠心病，由于冠狀動脈粥樣硬化導致心肌供血不足。常見癥狀包括胸痛、胸悶、呼吸困難等。治療方法包括藥物治療（如阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸甘油等）、介入治療和手術治療。 2.肺部疾病：像慢性阻塞性肺疾病，會影響肺部通氣和換氣功能。表現為咳嗽、咳痰、呼吸困難等。治療有吸氧、使用支氣管擴張劑（沙丁胺醇、異丙托溴銨等）、抗感染等。 3.精神心理因素：焦慮癥或抑郁癥可能導致軀體癥狀。需心理疏導，必要時使用抗焦慮抑郁藥物（舍曲林、帕羅西汀等）。 4.消化系統問題：反流性食管炎，胃酸反流刺激食管和咽部，可出現胸悶、胸痛。治療包括抑酸（奧美拉唑）、促胃腸動力（多潘立酮）等。 5.胸廓疾病：如肋軟骨炎，炎癥刺激可引起胸部疼痛、胸悶。一般通過休息、熱敷、使用非甾體抗炎藥（布洛芬、雙氯芬酸鈉）緩解。 出現長期胸口悶、上不來氣且偶有微痛的癥狀，應引起重視，及時到正規醫院進行全面檢查，明確病因后采取針對性治療。
指導意見：如果出現了急性心絞痛，可以配合使用硝酸甘油，具體的用藥請遵醫囑。