耳鳴住院查出糖尿病，打胰島素血糖反高咋回事
2024-11-27 15:44
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您好！我在1月8號就診，確診耳鳴，在門診輸了兩天液，后住院，血常規查出糖尿病，之間用藥葡萄糖液，氰化可的松，空腹一次10.66，空腹二次9.16，餐后兩小時10.92，之后建議打胰島素，打了一天測空腹8.8，打了三天，空腹測10.7。我想請問您，為啥打胰島素反而撇高了，另外糖皮激素對血糖有多大影響？我應該怎樣治療？謝謝！
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回答1
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陳小名 住院醫師
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打胰島素后血糖反而升高，可能與多種因素有關，如飲食控制不佳、胰島素劑量不足、存在胰島素抵抗、糖皮質激素影響、應激狀態等。 1. 飲食控制不佳：若未控制食物的攝入量和種類，攝入過多高糖、高脂肪食物，會導致血糖升高。 2. 胰島素劑量不足：初始劑量可能不夠，需要根據血糖監測結果調整。 3. 存在胰島素抵抗：身體對胰島素的反應不敏感，影響降糖效果。 4. 糖皮質激素影響：糖皮質激素可促進肝糖原異生，增加糖生成，導致血糖升高。 5. 應激狀態：生病、感染等應激情況會使體內升糖激素分泌增加，引起血糖波動。 總之，需要綜合分析血糖升高的原因，調整治療方案。建議密切監測血糖，遵循醫生建議控制飲食，合理運動，以更好地控制血糖。
2024-11-28 00:12
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