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2019-01-12 10:14 點擊掃描二維碼更精彩

疾病：腎病

問題：

朋友是腎病患者，想知道腎病患者有蛋白尿是如何形成的?

回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價

王少華主任醫師

常州眼科醫院

兒童腎病

濾過膜各層含有許多帶負電荷的物質，所以濾過膜的通透性還決定于被濾過物質所帶的電荷。這些帶負電荷的物質排斥帶負電荷的血漿蛋白，限制它們的濾過。雖然血漿白蛋白有效半徑為3.5nm，但由于其帶負電荷，因此難于通過濾過膜。當各種病理損傷(包括原發性與繼發性損傷)作用于腎臟時，會導致受損腎臟局部微循環障礙，促使腎臟組織(功能腎單位)缺血、缺氧。由于缺血、缺氧損傷了腎小球毛細血管內皮細胞。腎小球毛細血管內皮細胞一旦受損，就會吸引血循環中的炎性細胞浸潤，并釋放出致病的炎性介質(IL-1、TNF--α等)，此時的病理損傷會造成受損腎臟的炎癥反應。腎臟處于病理狀態，腎小球基底膜(GBM)會發生一系列改變：其濾過孔增大或閉鎖、GBM斷裂，電荷屏障損傷，腎臟通透性增強，濾過膜上帶負電荷的糖蛋白減少或消失，都會導致帶負電荷的血漿蛋白濾過量比正常時明顯增加。故此期在臨床上形成蛋白尿。
2019-01-12 12:14