嗓子沙啞 20 多天可能由多種原因引起，常見的如用嗓過度、聲帶炎癥、聲帶小結(jié)或息肉、喉部腫瘤、神經(jīng)損傷等。需要做的檢查包括喉鏡檢查、喉部 CT 或磁共振成像（MRI）、血常規(guī)、甲狀腺功能檢查等。 1. 喉鏡檢查：這是最重要的檢查之一，可以直接觀察聲帶的形態(tài)、顏色、運(yùn)動(dòng)情況，判斷是否存在聲帶充血、腫脹、息肉、小結(jié)等病變。 2. 喉部 CT 或 MRI：有助于了解喉部的結(jié)構(gòu)，查看是否有腫瘤、囊腫等占位性病變。 3. 血常規(guī)：通過白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等指標(biāo)，判斷是否存在感染或其他全身性疾病。 4. 甲狀腺功能檢查：某些甲狀腺疾病可能影響喉部神經(jīng)，導(dǎo)致聲音沙啞。 5. 嗓音評估：包括聲學(xué)分析、空氣動(dòng)力學(xué)評估等，對嗓音的質(zhì)量和功能進(jìn)行客觀評估。 總之，嗓子沙啞 20 多天需要綜合多種檢查來明確病因，以便制定針對性的治療方案。建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的耳鼻喉科就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行檢查和治療。