尿痛尿血經輸液癥狀消失，檢查發現雙側碎小結石及右腎所屬腎盞擴張。這可能與結石位置、大小、個人體質、飲食習慣、泌尿系統感染等有關。 1. 結石位置：結石在泌尿系統中的位置不同，對癥狀和治療的影響也不同。例如在腎盂或輸尿管上段的結石，可能更容易引起梗阻和癥狀。 2. 結石大小：0.4 厘米的結石相對較小，有自行排出的可能，但也可能造成局部刺激和損傷。 3. 個人體質：有些人的體質容易形成結石，如代謝異常、甲狀旁腺功能亢進等。 4. 飲食習慣：飲水過少、高鈣高草酸飲食等，都可能促進結石形成和發展。 5. 泌尿系統感染：感染會加重泌尿系統的炎癥反應，影響結石相關癥狀。 對于這種情況，建議多喝水，多運動，促進結石排出。定期復查，觀察結石和腎盞擴張的變化。如癥狀加重或結石未排出，可考慮藥物治療或體外碎石等方法。

結石，建議肌注黃體酮，可以緩解腎盂輸尿管平滑肌的痙攣,治療腎絞痛.同時可以擴張輸尿管并利尿,促進結石排出在吃些排石顆粒來治療，適當使用解痙的藥物松弛輸尿管,適當使用抗炎的藥物。如超過1cm的建議體外超聲波碎石,0.5cm以下的可使用藥物促進排出，要注意多喝水，非常嚴重的只有手術治療.

這樣的癥狀考慮還是有泌尿系統結石引起的，一般需要在醫生指導下選擇敏感抗生素預防感染，目前出現的腎盂擴張一般考慮還是結石引起的，大多數情況下需要通過口服排石顆粒進行治療，平時也需要注意多活動，多喝白開水，服用中成藥有一定的幫助，必須要注意預防感染。