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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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耿入峰 醫師
張家口市第五醫院
二級
內科
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糖尿病患者打胰島素期間出現尿蛋白 3 加，可能是血糖控制不佳、腎臟病變、高血壓、感染、藥物副作用等原因導致的。需要綜合評估，采取相應措施。 1. 血糖控制不佳：長期高血糖會損傷腎臟微血管，導致尿蛋白增加。應調整胰島素劑量或治療方案，嚴格控制血糖。 2. 腎臟病變：糖尿病腎病是常見并發癥。需要進一步檢查腎功能、腎小球濾過率等，可能需使用沙坦類或普利類降壓藥來減少尿蛋白，保護腎功能，如厄貝沙坦、纈沙坦、依那普利等。 3. 高血壓：高血壓會加重腎臟損害。要積極控制血壓，可選用硝苯地平、氨氯地平等降壓藥。 4. 感染：泌尿系統感染可能引發尿蛋白異常。需抗感染治療，如使用左氧氟沙星等。 5. 藥物副作用：某些藥物可能影響腎臟功能。必要時調整用藥。 糖尿病患者出現尿蛋白 3 加要引起重視，及時就醫，完善相關檢查，明確原因，在醫生指導下進行針對性治療。同時，要注意飲食、適量運動，定期復查。
2024-12-08 16:12
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回答1追問
追問是開放提問，不一定是原來醫師回答
