20 天的新生兒出現頭晚流鼻血、第二天吐奶有血的情況，可能是環境干燥、鼻部損傷、維生素 K 缺乏、血小板減少、血液系統疾病等原因造成的。 1. 環境干燥：室內空氣過于干燥，導致鼻黏膜干裂出血。這種情況要適當增加室內濕度，使用加濕器。 2. 鼻部損傷：新生兒鼻部受到外力碰撞或挖鼻等不當操作引起損傷。應注意保護鼻部，避免外力傷害。 3. 維生素 K 缺乏：新生兒出生后維生素 K 儲備不足，易出現凝血功能障礙。需要及時補充維生素 K。 4. 血小板減少：血小板數量減少會影響凝血，導致出血。要進一步檢查明確原因，如免疫性血小板減少癥等。 5. 血液系統疾病：如白血病等，較為罕見，但也不能完全排除。需做全面檢查，如骨髓穿刺等。 總之，新生兒出現這種情況需要引起重視，及時帶孩子到正規醫院兒科就診，進行相關檢查，如血常規、凝血功能等，以明確原因，采取相應的治療措施。

你好，流鼻血，首先需要做血常規檢查，排除下血液病癥狀，假如血常規檢查正常的話，說明和室內空氣干燥有關系，由于冬季天氣比較冷，家家戶戶都有暖氣，會導致鼻腔內鼻粘膜干燥，引起破裂出血等癥狀，主要保持室內空氣通暢，多讓寶寶喝水，可以有效預防鼻出血等癥狀。