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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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劉云先
昆明神康癲癇醫院
癲癇科
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老年癲癇發作常見的病因在以下幾個方面,請大家注意!(1)腦血管疾病。無論急性或慢性腦血管病均可伴發癲癇。大約%腦卒中在病后一年前后開始發生癲癇。據統計,腦血管病,包括腦出血、腦梗塞、高血壓腦病及脈管炎等引起的癲癇發作可能占老年人癲癇發作的%~%。調查表明,老年人癲癇中約%是由腦血管病引起的,以腦梗死居首位,其次是腦出血、蛛網膜下腔出血和其他腦血管疾病(大腦靜脈及靜脈竇血栓、血管畸形、缺血缺氧性腦病等)。(2)腦腫瘤。在~歲以后開始發作的癲癇中,除外傷外,小腦幕上腫瘤也是較常見的病因之一,尤其是生長較慢的腫瘤,如膠質瘤、星形細胞瘤、腦膜瘤等此外,其他部位腫瘤,形成轉移性腦腫瘤也是老年人癲癇發作的原因,其患病率高于年輕人。有時癲癇發作是腫瘤的首發癥狀,也是老年癲癇發作常見的病因之一,我們應當引起重視。(3)腦變性疾病。大腦變性疾病如Pick病和阿爾茨海默氏病為老年前期癡呆的原因,其病理變化為腦萎縮,可伴癲癇發作。(4)腦部感染。在各種腦炎、腦膜炎及腦膿腫的急性期,因充血、水腫、毒素和滲出的刺激,均可引起癲癇發作。治好以后,疤痕和粘連可成為發生癲癇的原因。(5)代謝紊亂。在中老年人中,胰島細胞瘤產生的低血糖有時長期以癲癇為主要表現。嚴重的電解質紊亂、水中毒均可誘發癲癇發作。(6)代謝性中毒。鉛急性中毒性腦病常有癲癇性發作,治好后癲癇可能長期存在。此外,酒精中毒、低血糖、非酮性高血糖、氨茶堿、異煙肼中毒也可引起癲癇發作。
2018-12-13 12:08
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