癲癇與起病年齡有關?;兒童時間癲癇起病越早，成為難治性癲癇的可能性越大。在成年人中首發年齡越大，成為難治性癲癇的可能性越大，尤其在超過60 歲以上的老年人往往對常用的抗癲癇藥物耐藥。因此癲癇一定要在發現早治療。與癲癇狀態與初期治療效果有關?;由于癲癇狀態可引起腦部損傷和改變中樞神經系統的可塑性，因而有過癲癇狀態，尤其在以癲癇狀態為首先癥狀的癲癇病人，易成為難治性癲癇。另外，初期高頻發作，短期治療效果不佳者，成為難治性癲癇的可能性大。醫源性難治性癲癇;劑量過小，用時間不足，不適當的聯合用，過頻換，毒副反應判斷失誤，都可引起治療失敗。因此，對的癲癇病人，應復習其使用過程，避免因不當用而引發 難治性癲癇，盲目的多聯用 癲癇治療一個重要原則是盡量單治療。大部分患者用單治療后可取得療效。自小劑量開始，緩慢增長至較大程度的控制發作而無不良反應，或反應很輕的較低有效劑量。未遵醫囑，沒有堅持正規治療，發作控制，大發作3-4年后，小發作2-3年后方可考慮逐漸減量、停，減量時間半年—1年。由于多種原因，病人或家屬不恰當的減少物劑量，頻繁的更換就診 地點及醫生，尋找靈丹妙，頻繁換，減少服次數，合用與癲癇有作用的物，從而使醫生的努力功虧一匱。因而，在作出難治性癲癇的診斷之前，首先應排除因不遵醫 囑而引起的醫源性癲癇。