蛋白尿主要表現(xiàn)為尿液泡沫多，顏色和正常的差別不大，但如果合并感染等嚴重者可以出現(xiàn)尿液混濁等。蛋白尿高并非都是病態(tài)，有功能性蛋白尿和病理性蛋白尿之分。功能性蛋白尿也稱生理性蛋白尿，是指出現(xiàn)于健康人的暫時性蛋白尿。多見于青年人，在劇烈運動、發(fā)熱、高溫、受寒、精神緊張等因素影響下，腎血管痙攣或充血，導致腎小球濾過膜通透性增強而使蛋白大量“漏網(wǎng)”。

臨床上多以嚴重高血壓為主要表現(xiàn),其中50 %有視網(wǎng)膜病變,腎功能則根據(jù)繼發(fā)的高血壓及感染的不同而從正常至嚴重受損. 所謂的尿蛋白是從尿常規(guī)的化驗中出現(xiàn)蛋白,正常的情況下,蛋白都會回吸收的,如果腎臟出現(xiàn)損傷的情況下,回吸收的功能下降,就會漏出一些蛋白,從而導致尿蛋白的產(chǎn)生.正常人尿中是有蛋白的,但量較少,通常做晨尿尿常規(guī)檢查是陰性,24小時尿蛋白定量小于150mg. 蛋白尿的臨床意義非常復雜.臨床上見到持續(xù)性蛋白尿往往意味著腎臟的實質(zhì)性損害.當?shù)鞍啄蛴啥嘧兩贂r,既可反映腎臟病變有所改善,也可能是由于大部分腎小球纖維化,濾過的蛋白質(zhì)減少,腎功能日趨惡化,病情加重的表現(xiàn).因此判斷腎臟疾病損害的輕重,不能只憑蛋白尿來衡量,要綜合尿蛋白的量和持續(xù)時間來全面考慮,還要結合全身情況及腎功能檢查來確定. 腎性高血壓通常是指腎實質(zhì)性高血壓.高血壓是腎實質(zhì)疾患的重要并發(fā)癥,故正確處理高血壓已成為重中之重.

正常人每天尿中排出的蛋白質(zhì)一般為40-80毫克，上限為150毫克，稱為生理性蛋白尿。很多情況下人體在劇烈運動、重體力勞動、情緒激動、過冷、過熱及在應激狀態(tài)時，尿蛋白的排出量均可增多，稱一過性蛋白尿，所以此種情況下檢查后的尿蛋白高可以不必擔心。當腎臟發(fā)生病理損傷時，腎小球對蛋白的漏出增加，超過了腎小管對蛋白的重吸收能力導致尿液中的蛋白質(zhì)含量大于150mg/24小時，就出現(xiàn)了病理性蛋白。建議可以采取中西醫(yī)結合為主，中藥的袪瘀清除功能，對炎癥性反應中產(chǎn)生的細胞外基質(zhì)進行降解;最后，是中藥的修復功能，為腎臟提供營養(yǎng)物質(zhì)，使受損的腎小球、腎小管結構和功能恢復。擴張腎臟及全身處級血管，改善腎臟的缺血、缺氧狀態(tài)，為腎臟固有細胞提供一個良好的生存環(huán)境;西藥抗炎，減少腎臟固有細胞的炎癥性反應，防止因病情繼續(xù)進展。