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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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肝淀粉樣變由于癥狀不典型,容易被誤診。可能誤診為肝硬化、脂肪肝、肝炎、肝癌、自身免疫性肝病等。鑒別需綜合多種方法,包括臨床表現、實驗室檢查、影像學檢查、病理檢查等。 1. 肝硬化:肝硬化患者常有肝功能減退和門靜脈高壓表現,但肝淀粉樣變的肝腫大更明顯,病理檢查可鑒別。 2. 脂肪肝:多與肥胖、酗酒等有關,B 超顯示肝臟彌漫性回聲增強。肝淀粉樣變的肝臟質地更硬,活檢可明確。 3. 肝炎:常有病毒感染史,肝功能指標異常。肝淀粉樣變的肝酶升高相對不明顯,肝穿刺有助于區分。 4. 肝癌:多有甲胎蛋白升高,影像學可見占位性病變。肝淀粉樣變則無典型占位,病理檢查可確診。 5. 自身免疫性肝病:存在自身抗體陽性,免疫指標異常。肝淀粉樣變的自身抗體多為陰性。 總之,對于疑似肝淀粉樣變的患者,要綜合分析各種檢查結果,必要時進行肝臟穿刺活檢,以明確診斷,避免誤診誤治。
2024-11-14 18:15
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