小腿脛骨骨折且有糖尿病，鋼板置入一年三個月后刀口仍有小口出水，能否取鋼板需綜合多方面因素判斷，如刀口情況、血糖控制、骨折愈合程度、身體整體狀況以及是否存在感染等。 1. 刀口情況：若小口出水是輕微的組織滲液，且無紅腫熱痛等感染跡象，可能不影響取鋼板。但如果有明顯感染，如化膿、周圍組織壞死等，需先控制感染再考慮取鋼板。 2. 血糖控制：糖尿病患者血糖控制不佳會影響傷口愈合。若血糖長期穩定在正常范圍，取鋼板相對安全；若血糖波動大或居高不下，應先調整血糖。 3. 骨折愈合程度：通過 X 光、CT 等檢查評估骨折愈合情況。若骨折已完全愈合，達到取鋼板的標準；若愈合不良，則不宜取出。 4. 身體整體狀況：患者的年齡、營養狀況、有無其他基礎疾病（如心腦血管疾病、肝腎功能障礙等）也會影響手術決策。身體狀況良好者，對手術的耐受性高；反之則需謹慎。 5. 感染判斷：進行血常規、C 反應蛋白、細菌培養等檢查，明確是否存在感染及感染的類型和嚴重程度。 總之，對于這種情況，需要綜合評估上述因素，由醫生根據具體情況決定是否取鋼板以及合適的手術時機。患者應積極配合醫生的檢查和治療，以促進康復。