引起癲癇的病因不同，對患者的智力的影響可能不同。有的引起癲癇的病因本身就常常伴有智能障礙。如腦發育不全，患者是既有智力低下，又有癲癇發作，智力低下與癲癇發作同為腦發育不全的表現。另外，腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、缺氧性腦病所引起的癲癇也可合并有智能障礙。而沒有明確病因的癲癇患者，大部分都具有與正常人相同的智力水平。

癲癇也是可以分為不同的類型的，而這些類型不同，則對智力的影響也會有所不同。原發性全身型癲癇如失神癲癇、原發性部分型癲癇如becct和兒童良性枕葉癲癇等，對智能往往無明顯影響。而繼發性全身型癲癇中的蘭諾克斯綜合癥幾乎皆有嚴重的智能障礙。另外一種叫嬰兒痙攣癥的癲癇綜合癥，90%以上的這種綜合癥患兒智力受到影響。

癲癇病在發作時會對智力產生較大的影響。除了病因、發作類型外，發作頻率對智力的影響也是主要的因素。筆者曾對癲癇患者的智能進行系統研究，發現發作頻率與智力障礙呈正相關，即發作頻率越高，智力越低下。應當指出的是，對一個癲癇患者來說，病因和發作類型常是不可改變的，而通過治療，降低發作頻率或完全控制發作減輕其對智力的影響卻是切實可行的。