腦炎是指腦實質受病原體侵襲導致的炎癥性病變。不發燒也有可能是腦炎，腦炎的癥狀表現多樣，不能僅依據是否發燒來判斷。引發腦炎的原因眾多，如病毒感染、細菌感染、自身免疫性疾病等。診斷腦炎需綜合多種因素，包括癥狀、體征、實驗室檢查等。 1. 癥狀：除了發燒，腦炎患者還可能出現頭痛、嘔吐、頸項強直、意識障礙、抽搐、精神行為異常等癥狀。 2. 病因：病毒如單純皰疹病毒、腸道病毒等；細菌如肺炎鏈球菌、腦膜炎雙球菌等；自身免疫性疾病如自身免疫性腦炎；真菌感染；寄生蟲感染等都可能導致腦炎。 3. 診斷方法：醫生通常會進行詳細的體格檢查，觀察神經系統體征。還會安排腦電圖、頭顱 CT 或磁共振成像（MRI）、腰椎穿刺腦脊液檢查等，以明確診斷。 4. 治療方法：針對不同病因的腦炎，治療方法不同。病毒感染常用阿昔洛韋、更昔洛韋等抗病毒藥物；細菌感染使用頭孢曲松、萬古霉素等抗生素；自身免疫性腦炎可能用到糖皮質激素、免疫抑制劑。同時，還會進行對癥治療，如控制癲癇發作、降低顱內壓等。 5. 預后：腦炎的預后取決于病情嚴重程度、治療是否及時有效等。多數患者經及時治療可痊愈，但部分可能遺留神經系統后遺癥。 總之，不發燒不能排除腦炎的可能。一旦出現可疑癥狀，應及時就醫，進行全面檢查和診斷，以便盡早治療，改善預后。