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回答1
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趙立宗
太原顯微手外科醫院
一級
顯微外科
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肝腹水是肝硬化失代償期常見的并發癥之一,是指腹腔內積聚了過多的液體。其形成與門靜脈高壓、低蛋白血癥、淋巴回流障礙、醛固酮增多、有效循環血容量不足等因素有關。 1.門靜脈高壓:肝硬化時,肝臟結構改變導致門靜脈血流受阻,壓力升高,促使液體滲出到腹腔。 2.低蛋白血癥:肝臟合成蛋白能力下降,血漿白蛋白減少,血漿膠體滲透壓降低,液體易從血管內滲出至腹腔。 3.淋巴回流障礙:肝內淋巴液生成增多,回流受阻,也會導致液體滲出。 4.醛固酮增多:肝硬化時,肝臟對醛固酮等激素的滅活減少,醛固酮增多引起水鈉潴留。 5.有效循環血容量不足:導致腎素-血管緊張素-醛固酮系統激活,水鈉潴留,加重腹水。 總之,肝腹水是多種因素共同作用的結果。一旦發現肝腹水,應及時就醫,明確病因,采取綜合治療措施,如限制水鈉攝入、補充白蛋白、利尿、腹腔穿刺放液等,以緩解癥狀,提高生活質量。
2024-11-12 23:08
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