小便沙疼且有時熱乎乎有時舒服，可能由尿道炎、膀胱炎、尿路結石、前列腺炎、上火等因素引起。 1.尿道炎：細菌等病原體感染尿道，導致尿道黏膜炎癥，引起疼痛和灼熱感。可使用左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素治療。 2.膀胱炎：膀胱發生炎癥，刺激膀胱壁，出現尿痛等癥狀。治療藥物有磺胺嘧啶、呋喃妥因、頭孢克洛等。 3.尿路結石：結石刺激尿路黏膜，造成疼痛和不適。較小結石可通過多喝水、多運動排出，較大結石可能需手術治療。 4.前列腺炎：前列腺發炎，影響排尿。常用藥物有環丙沙星、阿奇霉素、坦索羅辛等。 5.上火：體內火氣旺盛，也可能導致小便異常。此時應多喝水，清淡飲食，必要時可服用三金片等。 出現小便沙疼等癥狀，應引起重視，及時就醫，進行相關檢查，明確病因后對癥治療。同時要注意多飲水，保持尿道口清潔。

您的這個情況出現尿痛的話，這個不排除是存在 尿路感染的原因導致的，建議您還是去醫院做尿常規規檢查看看的，確診后可以服用消炎藥治療的

小便沙疼，有時熱乎乎的，考慮是伴有生殖泌尿系統疾病影響，如前列腺炎，精索炎，睪丸炎，腎炎，尿道炎，尿道結石等影響。建議做個B超和尿檢，炎癥建議采取敏感性抗生素治療，嚴重的需要輸液治療觀察，結石不大的可以藥物治療，結石較大的建議采取微創手術。注意衛生勤換內衣褲勤洗澡，不要過不潔高危的性生活。