慢阻肺患者早上仍喘可能由多種因素導致，如夜間睡眠姿勢、氣道炎癥、藥物作用時間、心肺功能下降、環境因素等。 1. 夜間睡眠姿勢：不正確的睡眠姿勢可能影響呼吸，導致氣道受壓，加重呼吸困難。 2. 氣道炎癥：慢阻肺本身存在氣道慢性炎癥，夜間炎癥可能加重，引起晨起喘息。 3. 藥物作用時間：噻托溴銨吸入劑的藥效可能在清晨有所減弱，不能完全控制癥狀。 4. 心肺功能下降：長期患病，心肺功能逐漸受損，早上活動時心肺負擔增加，易出現喘息。 5. 環境因素：清晨氣溫較低，冷空氣刺激呼吸道，可能引發或加重喘息。 總之，慢阻肺患者早上出現喘息是多種因素綜合作用的結果。患者應注意保持良好的睡眠姿勢，遵醫囑規范用藥，注意保暖，避免寒冷刺激。如癥狀持續不緩解或加重，應及時就醫，調整治療方案。

病情分析：慢阻肺是由于慢性支氣管炎長時間的影響，沒有控制好從而形成慢性阻塞性肺疾病，進而產生肺氣腫，常常遇冷加重，一般表現為咳嗽，咳痰，最主要的是呼吸困難，尤其是在運動或者勞累是呼吸困難加重，除了噻托溴銨吸入平喘，還可用異丙托溴銨吸入平喘，口服甲氧那明協同平喘，患者如果高齡82歲，可以考慮中醫藥治療，納氣定喘。
指導意見：注意休息，勿勞累。