患者有右輸尿管結石病史，目前出現蛋白尿和隱血，肌酐值接近正常上限，是否為慢性腎衰竭需綜合判斷。出現蛋白尿和隱血的原因較多，如腎臟本身疾病、感染、全身性疾病等。 1.腎臟本身疾病：如腎小球腎炎、腎盂腎炎等，炎癥損傷腎小球濾過膜，導致蛋白和紅細胞漏出。 2.感染：泌尿系統感染，如膀胱炎、尿道炎，炎癥刺激可引起尿中出現蛋白和隱血。 3.全身性疾病：如高血壓、糖尿病，長期控制不佳會影響腎臟功能，導致蛋白和隱血。 4.結石刺激：左腎結石可能刺激泌尿系統，引起局部黏膜損傷，出現蛋白和隱血。 5.藥物影響：某些藥物可能對腎臟有一定的副作用，引起蛋白尿和隱血。 總之，出現蛋白尿和隱血的原因較為復雜，需要進一步完善相關檢查，如尿蛋白定量、腎穿刺活檢等，以明確具體原因，并采取相應的治療措施。建議患者到正規醫院腎內科就診，遵循醫生的建議進行治療。

對于患者反復出現尿蛋白陽性及肌酐高的情況，則是需要考慮為腎功能不全的可能性較大，導致該情況則是需要考慮為左腎結石導致的，對于患者則是需要采取手術治療，從而解除腎結石影響的情況，也許腎結石解除后腎功能則是有可能性好轉的，其次的話則是需要定期復查腎功能及尿常規。盡可能控制疾病的進展。