便秘出血，曾有環狀痔手術史，現病情復發，可能是外痔、肛裂，也可能是內痔、直腸息肉、腸道炎癥等。 1.外痔：外痔通常在肛門外形成腫塊，質地較硬，可伴有疼痛、出血，尤其是在排便時。 2.肛裂：肛管皮膚全層縱行裂開，形成小潰瘍，排便時會產生劇痛和出血。 3.內痔：內痔出血一般無疼痛，多為鮮紅色血液，便后滴血或噴射狀出血。 4.直腸息肉：息肉表面黏膜糜爛或潰瘍時可引起出血。 5.腸道炎癥：如潰瘍性結腸炎、克羅恩病等，可導致腸道黏膜受損出血。 總之，僅憑便秘出血這一癥狀難以準確判斷是外痔還是肛裂，還需結合肛門檢查、直腸指診、腸鏡等進一步明確診斷。建議及時到正規醫院肛腸科就診，遵循醫囑進行治療。

你好，患者的情況，考慮為痔瘡，可以外用痔瘡膏，要多喝水，保持個人的清潔，飲食要以清淡、營養為主，不可以吃辛辣刺激性食物，以免不利于恢復的。

根據圖片的癥狀，如果是在便秘以后出現了出血，這種情況需要檢查有沒有疼痛，如果在排便的時候出現了疼痛出血，一般考慮還是有肛裂引起的，有肛裂的情況下需要避免便秘，同時如果是反復發作或者病情嚴重，需要進一步的再次手術治療，平時多吃一些蔬菜水果，預防便秘才是最主要的方法。