小三陽(yáng)患者病毒量為 2.3×10^5 次方時(shí)，是否需要抗病毒治療不能一概而論，要綜合考慮肝功能情況、肝臟組織學(xué)變化、年齡、家族病史、合并其他疾病等因素。 1. 肝功能情況：如果肝功能指標(biāo)如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等持續(xù)或反復(fù)升高，提示肝臟存在炎癥活動(dòng)，可能需要抗病毒治療。 2. 肝臟組織學(xué)變化：通過(guò)肝穿刺活檢，若發(fā)現(xiàn)肝臟有明顯的纖維化或炎癥，應(yīng)考慮抗病毒。 3. 年齡：年齡較大（一般大于 40 歲）的患者，病毒持續(xù)復(fù)制，發(fā)生肝硬化、肝癌的風(fēng)險(xiǎn)增加，可能需要抗病毒。 4. 家族病史：有乙肝肝硬化或肝癌家族史的患者，抗病毒治療的閾值會(huì)相對(duì)降低。 5. 合并其他疾病：如同時(shí)患有糖尿病、自身免疫性疾病等，可能影響乙肝病情，需要綜合評(píng)估決定是否抗病毒。 總之，小三陽(yáng)患者病毒量為 2.3×10^5 次方時(shí)，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，由專業(yè)醫(yī)生綜合判斷是否需要抗病毒治療。治療方案應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。