糖尿病患者長期未控糖現多部位疼痛如何應對
糖尿病確診18年,長期服用止疼藥,未控制血糖,近二個月疼痛范圍擴大,現已蔓延至大腿及手腕,腳下像踩棉花,手無力,拿不動筷子,有便秘,疑似尿潴留
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回答1
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何甲書 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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糖尿病患者長期未控制血糖,出現多處疼痛、下肢及手部異常、便秘和疑似尿潴留等癥狀,可能與神經病變、血管病變、并發癥、藥物副作用及其他因素有關。 1.神經病變:長期高血糖會損害神經,導致感覺異常和疼痛。可使用甲鈷胺、依帕司他等營養神經的藥物。 2.血管病變:影響血液循環,加重疼痛。治療上可能會用到阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物。 3.并發癥:如糖尿病足,需嚴格控制血糖,局部清創換藥。 4.藥物副作用:長期服用止疼藥可能影響胃腸道功能,導致便秘。可調整用藥或使用通便藥物,如乳果糖。 5.其他因素:患者的生活方式、飲食結構不合理等也可能加重病情。要注意均衡飲食,適量運動。 總之,對于該患者,應盡快到醫院進行全面檢查和評估,制定個體化的治療方案,嚴格控制血糖,改善癥狀,預防病情進一步惡化。
2024-11-14 13:13
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回答2
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郭小為 主治醫師
中國人民解放軍198醫院
其他
綜合內科
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病情分析:你描述的情況糖尿病非常嚴重,可以測下血糖,看血糖是否超過20毫么每升,您描述的情況屬于糖尿病周圍神經病變,疼痛感無法消除的話需要排除糖尿病腎病糖尿病病足等,您這個情況降糖治療可以打胰島素,精蛋白胰島素皮下注射降糖,另外,可以聯合中藥治療降糖活血化瘀止痛,比如山藥,黃芪,生地,熟地,山茱萸,茯苓,丹皮,澤瀉,玉米須,鱉甲,仙鶴草等
2024-11-14 19:05
指導意見:注意低鹽低脂糖尿病飲食。
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