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回答1
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張艷凱 副主任醫師
開封市中心醫院
三級甲等
全科
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主要有以下幾種:①降低毛細血管通透性和脆性的藥物可治療血管因素所致的出血,如安絡血、維生素C和路丁等;垂體后葉素可作用于血管平滑肌,使小動脈、小靜脈和毛細血管收縮,有止血效果,特別是對咯血和門脈高壓引起的食道靜脈曲張破裂出血更有效。②由于血小板數量減少和功能異常引起的出血可用腎上腺皮質激素和止血敏等。③大量的出血病人是由于凝血機制障礙所致,維生素K可促使肝臟合成凝血酶原及因子Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ,有助于制止凝血因子缺乏引起的出血;6氨基己酸、對羧基芐胺和止血環酸是抗纖維蛋白溶解的藥物,可使已形成的血凝塊不致被溶解和破壞,達到防止由于纖維蛋白溶解增強所致的出血;對于由肝素或類肝素抗凝物質引起的出血,可靜脈注射魚精蛋白,由凝血因子抗體引起的出血治療困難,可用腎上腺皮質激素和免疫抑制劑環磷酰胺等。此外,一些中草藥也具有較好的止血效果,如云南白藥、三七、止血靈、仙鶴草、白芨、紫草、茜草和白茅根等。局部外用的止血藥有明膠海綿和止血棉(由安絡血、藥用明膠、依他酸二鈉和甲醛等經嚴密消毒后制成),對創面滲血和牙齦及鼻出血有較好療效。根據藥物作用的不同,用于止血的中藥一般分為涼血止血藥、收澀止血藥、化瘀止血藥和溫經止血藥。涼血止血藥主要用于火熱熾盛、陰虛火旺、灼傷血絡、迫血妄行引起的各種出血證。收澀止血藥主要用于內無瘀滯,外無實邪的吐血、衄血、咳血、咯血、便血、尿血等。化瘀止血藥主要用于瘀血阻滯脈絡,不得循經而外溢引起的各種出血證。溫經止血藥主要用于久病陽氣虛弱,不能攝血引起的各種出血證。具有止血的藥物還有: 一、止血:荊芥、防風(解表藥)、荷葉(清熱藥)、鹿蹄草(祛風濕藥)、降香(活血祛瘀藥)、胡頹葉(化痰止咳平喘藥)阿膠、山茱萸(補虛藥)、烏梅(收澀藥)。 二、和血止血:當歸(補虛藥) 三、補血止血:龜板(補虛藥) 四、收斂止血:馬勃(清熱藥)、五倍子、赤石脂、禹余糧、石榴皮、刺猬皮、烏賊骨(收澀藥)。 五、涼血止血:梔子、白毛夏枯草(清熱藥)、代赭石(理氣藥)、黃藥子(化痰止咳平喘藥)、墨旱蓮(補虛藥)。 六、化瘀止血:五靈脂(活血化瘀藥)。
2015-08-27 21:48
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