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如何診斷近端腎小管性酸中毒(Ⅱ型)

2015-07-20 08:40 點擊掃描二維碼更精彩

疾病：腎小管性酸中毒

問題：

如何診斷近端腎小管性酸中毒(Ⅱ型)

回答1
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劉璠娜主任醫師

暨南大學附屬第一醫院

三級甲等

腎內科

近端腎小管性酸中毒(Ⅱ型)的診斷，主要依據高氯性酸中毒、電解質異常、尿相關指標、酸堿負荷試驗等。身體不適時，要及時看醫生，根據醫囑進行治療，切勿自己胡亂用藥。
1.高氯性酸中毒：排除非腎源性疾病所致，若代謝性酸中毒嚴重，血漿 HCO3-低，晨尿 pH≤5.5，NH+4 排量>40μmol/（min·.73m2）且無胃腸道丟失 HCO3-，可考慮診斷。
2.電解質異常：存在不明原因的低鉀血癥、低磷血癥。
3.尿糖及尿電解質：尿糖陽性，尿鉀、尿磷升高。
4.尿酸鹽尿：出現高尿酸鹽尿癥。
5.酸堿負荷試驗：結果為陽性。
綜合以上各項指標，有助于準確診斷近端腎小管性酸中毒(Ⅱ型)。
2015-07-20 09:57

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什么是腎小管性酸中毒? 　　腎小管酸中毒(renal tubular acidosis，RTA)是因遠端腎小管管腔與管周液間氯離子(H+)梯度建立障礙，或(和)近端腎小管對碳酸氫鹽離子(HCO3-)重吸收障礙而引起的酸中毒。根據其病變發生部位及功能障礙特點，分為以下五型:①近曲腎小管性酸中毒(Ⅱ型)pRTA(Ⅱ);②遠曲腎小管性酸中毒(I型)dRTA（1）;③混合型或Ⅲ型腎小管性酸中毒;④全遠端腎小管性酸中毒(Ⅳ型)GdRTA;⑤腎功能不全的腎小管性酸中毒。查看全文»

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