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回答1
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孫向陽 主任醫師
敦化市第二人民醫院
二級甲等
內科
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醫生建議:你好!是的。枸櫞酸*片(*)*適用于治療勃起功能障礙。【性狀】本品為藍色薄膜衣片,除去包衣后顯白色。【簡介/商品功效】*適用于治療勃起功能障礙。【規格型號】0.1g*5s【用法用量】1.對大多數患者,推薦劑量為50mg,在性活動前約1小時按需服用;但在性活動前0.5~4小時內的任何時候服用均可。基于藥效和耐受性,劑量可增加至100mg(最大推薦劑量)或降低至25mg。每日最多服用1次。在沒有性刺激時,推薦劑量的*不起作用。2.下列因素與血漿*水平(AUC)增加有關:年齡65歲以上(增加40%)、肝臟受損(如肝硬化,增加80%)、重度腎損害(肌酐清除率3.一項在無HIV感染的健康受試者中進行的研究表明,Ritonavir可使*血藥水平顯著增高(AUC增加了11倍。【不良反應】以下為對照臨床試驗中,發生率1.全身反應:面部水腫、光敏反應、休克、乏力、疼痛、寒戰、意外跌倒、腹痛、過敏反應、胸痛、意外損傷。2.心血管系統:心絞痛、房室傳導阻滯、偏頭痛、暈厥、心動過速、心悸、低血壓、體位性低血壓、心肌缺血、腦血栓形成、心臟驟停、心力衰竭、心電圖異常、心肌病。3.消化系統:嘔吐、舌炎、結腸炎、吞咽困難、胃炎、胃腸炎、食道炎、口腔炎、口干、肝功能異常、直腸出血、齒齦炎。4.血液和淋巴系統:貧血和白細胞減少。5.代謝和營養:口渴、水腫、痛風、不穩定性糖尿病、高血糖、外周性水腫、高尿酸血癥、低血糖反應、高鈉血癥。6.骨骼肌肉系統:關節炎、關節病、肌痛、肌腱斷裂、腱鞘炎、骨痛、肌無力、滑膜炎。7.神經系統:共濟失調、肌張力過高、神經痛、神經病變、感覺異常、震顫、眩暈、抑郁、失眠、嗜睡、夢境異常、反射減弱、感覺遲鈍。8.呼吸系統:哮喘、呼吸困難、喉炎、咽炎、鼻竇炎、支氣管炎、痰多、咳嗽。9.皮膚及其附屬器:蕁麻疹【禁忌】目前,沒有以下人群應用*的安全性和有效性的臨床對照試驗資料。對此類患者,處方須謹慎:1.最近6個月內曾有心肌梗塞、休克或危及生命的心律失常的患者。2.靜息狀態低血壓(血壓90/50mmHg以下)或高血壓(血壓170/110mmHg以上)的患者。3.有心力衰竭或冠心病不穩定性心絞痛的患者。4.色素視網膜炎的患者(少數此病患者有視網膜磷酸二酯酶的遺傳性異常)。5.鐮狀細胞性貧血或相關貧血患者。【注意事項】*-硝酸酯類影響血壓的相互作用,可從給藥開始持續到整個6小時的觀察期內。所以,在任何情況下,聯合給予*和有機硝酸酯類或提供NO類藥物(如硝普鈉)均屬禁忌。以下患者慎用*:陰莖解剖畸形(如陰莖偏曲、海綿體纖維化、Peyronie氏病),易引起陰莖異常勃起的疾病(如鐮狀細胞性貧血、多發性骨髓瘤、白血病)。其他治療勃起功能障礙的方法與本品合用的安全性和有效性尚未研究,不推薦聯合使用。在已有心血管危險因素存在時,用藥后性活動有發生非致命性/致命性心臟事件的危險。在性活動開始時如出現心絞痛、頭暈、惡心等癥狀,須終止性活動。國外批準本品上市后,有少量勃起時間延長(超過4小時)和異常勃起(痛性勃起超過6小時)的報告。如持續勃起超過4小時,患者應立即就診。如異常勃起未得到即刻處理,陰莖組織將可能受到損害并可能導致永久性勃起功能喪失。*對性傳播疾病無保護作用。【兒童用藥】*不適用于新生兒、兒童。【老年患者用藥】健康老年志愿者(≥65歲)的*清除率降低。血藥濃度較高,可能同時增加不良事件的發生,故起始劑量以25mg為宜。【孕婦及哺乳期婦女用藥】*不適用于婦女。【藥物相互作用】其他藥物對*的作用:體外實驗:本品代謝主要通過細胞色素P4503A4(主要途徑)和2C9(次要途徑),故這些同功酶的抑制劑會降低*的清除。體內實驗:健康志愿者同時服用本品50mg和西咪替丁(一種非特異性細胞色素P450抑制劑)800mg,導致血漿內*濃度增高56%。單劑*100mg與細胞色素P4503A4的特異性抑制劑紅霉素(500mg,一日兩次,共5天達到穩態)合用時,*的藥時曲線下面積(AUC)升高182%;單劑*100mg與另一種CYP4503A4抑制劑HIV蛋白酶抑制劑saquinavir合用,達到穩態時(1200mg,一日三次),則后者的Cmax提高140%,AUC增加210%,*不影響后者的藥代動力學;酮康唑、伊曲康唑等更強效的CYP4503A4抑制劑,上述作用可能更大;當與CYP4503A4抑制劑(如酮康唑、紅霉素、西咪替丁)合用時,*的清除率降低。【藥物過量】當發生藥物過量時,應根據需要采取常規支持療法。因*與血漿蛋白結合率高,故腎臟透析不會增加清除率。【藥理毒理】本品是治療勃起功能障礙的口服藥物。它是*的枸櫞酸鹽,一種環磷酸鳥苷(cGMP)特異的5型磷酸二酯酶(PDE5)的選擇性抑制劑。【藥代動力學】*口服后吸收迅速,絕對生物利用度約40%。其藥代動力學參數在推薦劑量范圍內與劑量成比例。消除以肝臟代謝為主(細胞色素P450同功酶3A4途徑),生成一有活性的代謝產物,其性質與*近似,細胞色素P450同功酶3A4(CYP4503A4)的強效抑制劑(如紅霉素、酮康唑、伊曲康唑)以及細胞色素P450(CYP450)的非特異性抑制物如西咪替丁與*合用時,可能會導致*血漿水平升高。*及其代謝產物的消除半衰期約4小時。空腹狀態給予25~100mg時,約1小時內達最大血漿濃度(Cmax)127~560ng/ml。*或它的主要代謝產物N-去甲基代謝產物(N-desmethyl)對PDE5選擇性強度約為50%,蛋白結合率為96%。在總*最大血漿濃度時,游離*Cmax是22ng/ml。口服或靜脈給藥后,*主要以代謝產物的形式從糞便中排泄(約為口服劑量的80%),一小部分從尿中排泄(約為口服劑量的13%)。【貯藏】密封,30℃以下保存
2018-01-26 00:47
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回答2
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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醫生建議:你好!是的。它是治療陽痿早泄,勃起功能障礙,搭配益腎壯陽膏效果更好。益腎壯陽膏它能補腎壯陽、活血通絡。用于陰莖勃起功能障礙,腎虛,陽痿,早泄,性功能低下,中醫辨證屬腎陽虛者。希望我的回答能幫助得到你。
2018-01-26 01:19
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回答3
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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醫生建議:你好,枸櫞酸*片*適用于治療勃起功能障礙,對大多數患者,推薦劑量為50mg,在性活動前約1小時按需服用;但在性活動前0.54小時內的任何時候服用均可。
2018-01-26 01:50
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