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張光輝 副主任醫師
大同煤礦集團有限責任公司二醫院
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外科
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牛皮癬到目前為止,屬于世界性疑難疾病,沒有特效藥,輕微的牛皮癬,發展不是特別快那種,可以治療好,對于那種發展比較快,癥狀比較重的牛皮癬,治療效果的話,就沒有那么好,對于牛皮癬的治療要很多,一般會用到一些免疫抑制劑,激素類藥,以及一些中草藥。治療一定要去正規醫院,很多在那種皮膚病私人醫院治療,最后引起藥物性肝病的很多。
2018-07-05 15:39
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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婦產科
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牛皮癬的病因及機理 銀屑病的發病原因及發病機理尚未完全清楚,目前國際國內比較公認的是遺傳因素和環境因素共同作用的結果,即在遺傳因素的基礎上受多種因素誘發所致,1984年全國銀屑病流行病學調查報告顯示,有家族遺傳史者占32%,其遺傳方式為常染色體顯性遺傳,其外顯率占20%。常見誘發因素如下述:
2016-07-24 13:12
1、感染:是銀屑病的重要誘發原因之一,特別是兒童患者。據報道,銀屑病患者中,患慢性扁桃體炎者占90%以上,繼扁桃體急性炎癥后發生銀屑病的患者占49.5%,兒童銀屑病患者常伴有上呼吸道感染和扁桃體炎,銀屑病患者受到鏈球菌感染后病情常可迅速惡化,應用抗生素治療后銀屑病常可減輕,可見上呼吸道感染和扁桃體炎與銀屑病有一定關系,可能是機體對細菌的毒素產生的變態反應。
2、免疫功能紊亂:免疫學研究證實,銀屑病患者體液免疫紊亂,患者血中T抑制細胞明顯下降,T輔助細胞升高,細胞免疫功能偏低,淋巴細胞轉化率和自然花瓣形成率降低,皮膚遲發性超敏反應試驗減弱,另據報道,在銀屑病皮損部位的浸潤細胞中主要為T細胞,這些細胞表面HLA-DR及LL-2受體表達,可分泌一些細胞因子,受這些因子作用,可引發皮損區角朊細胞發生一系列代謝異常,引起銀屑病皮損發生。
3、代謝障礙:銀屑病的重要病理生理學變化是表皮細胞增殖加速,使表皮細胞更替時間縮短,正常表皮細胞更替時間為26-28天,而銀屑病皮損的更替時間則為3-4天,因而表皮細胞的成熟受到干擾,導致表皮組織學、系列化和角化的紊亂,產生銀白色鱗屑等一系列病理現象。銀屑病的表皮細胞如此迅速增長,可能與一種稱為“多胺”"的物質直接作用有關,多胺是細胞生物學中的重要調控物質,尤其與DNA.RNA蛋白質的生物代謝有關,由于多種生化原因,導致多胺合成及其濃度增加,多胺再與細胞中核酸、蛋白質結合在一起,通過加速酶反應和直接作用,引起細胞分裂加速,細胞更替時間縮短,從而出現銀屑病的一些病理改變。
4、內分泌機能障礙:臨床資料表明,女性患者與月經期及妊娠期有關,多數患者月經期及妊娠期好轉,皮損好轉多發生在懷孕后的3-6個月以內,而分娩后大部分患者病情加重,這可能與妊娠期皮質類固醇激素分泌增加有關。
5.精神因素:人們早就認識到,皮膚是人類內部心理活動的表達器官之一,精神過度緊張是銀屑病發病和病情惡化的一個不可忽視的誘因,由于過度精神緊張、性情急噪、情緒郁悶、煩躁失眠等精神因素做誘因,占其他所有誘因之首,資料顯示,約占18.6%。精神過度緊張,產生一系列心理或生理反應,促發內分泌紊亂,損害機體的免疫防御系統以及酶的代謝紊亂,從而促進了銀屑病的發生,臨床實踐中經常遇到這種情況,銀屑病患者已治愈多年未復發,由于受到巨大的精神刺激,如親人亡故、打架斗毆等使患者過度精神緊張,繼而出現失眠多夢,心煩意亂,而后自覺燥熱,瘙癢,出現銀屑病皮損,這種情況在臨床工作中屢見不鮮。
6.外傷:銀屑病皮損發生于外傷之后的現象很常見,如碰傷、注射、蟲咬、燒傷燙傷及騷抓等,這些刺激均可引起皮膚損傷,繼而誘發銀屑病的發生。
7.其他:如過敏、寒冷、潮濕、氣候干燥高溫等也是銀屑病常見的誘發原因。幾千年來,牛皮癬一直是困擾-折磨人類的皮膚頑癥;幾千年來人們苦苦思索、探尋治療牛皮癬的神丹妙藥。然而,幾千年的探索讓人失望,千萬次試驗讓人灰心。牛皮癬難道真是不治之癥嗎?!幾千年來數以萬計的醫林群英迷茫…… 牛皮癬病因復雜,醫學界中醫與西醫各持己見。中醫叫做牛皮癬,認為多由營衛失和,風邪入侵;情致內傷,氣血瘀滯;飲食失節,脾胃失和;邪氣蘊積,氣血瘀阻;血虛風躁,肌膚失養;外不能宣泄,內不能利導,氣血不暢阻于肌表而生。西醫叫做銀屑病,對本病的病因尚不完全清楚,認為與遺傳,感染(病毒與細菌)、免役、代謝與內分泌等因素有關。而我所循祖國傳統醫學,借助現代醫學高科技醫術,經無數次的反復探索研究,經臨床應用證實,認為:牛皮癬不是菌,也不是毒,其主要原因是活性氧,它是肌體代謝的有害產物,也叫機體垃圾(如自由基、丙二基、腐胺等總稱活性氧)。當純潔的機體內環境運化受內分泌紊亂的影響,代謝發生失調,活性氧在體內不能利導,體外不能宣泄,過多滯留在體內,滲雜在血液和細胞間質中(肌體內環境受污染),阻于毛細血管,客于肌膚。當遇上誘因(氣候、環境、生化、飲食、病態、情志)激發活性氧蒸發于皮膚組織、毛孔阻塞、皮膚組織變性水腫、充血、結痂、表皮增生、角質層形成、病灶處出現層疊狀銀白色鱗屑形成牛皮癬現代醫學叫銀屑病。牛皮癬的臨床表現有哪些 主要分為四種類型:尋常型、膿皰型、關節病型、紅皮病型。此外尚有脂溢性、濕疹樣、疣狀、光敏性及尿布銀屑病等。
1 尋常型 最常見,約占總患病者的95%。初起為紅色丘疹或斑丘疹,自粟米大到綠豆大,上覆銀白色鱗屑,基底浸潤明顯。急性期鱗屑較少,慢性期較多。將鱗屑刮除其下有一發亮的薄膜,稱“薄膜現象”,輕刮薄膜即可出現散在的小出血點,呈露珠狀,稱“點狀出血現象”。上兩現象為銀屑病之特征性表現。 皮損形態呈多種:如點滴狀、錢幣狀、地圖狀、回狀、帶狀、疣狀、蠣殼狀等。 發病部位:可發于全身各處皮膚,但以頭皮、后背、四肢伸側多見。不同部位皮損可有不同表現,頭皮:大片狀,鱗屑厚,毛發呈簇,有時覆有黃色厚痂酷似脂溢性皮炎。面部:一般表現為點滴狀,或似脂溢性皮炎樣,或呈蝶狀。小腿:皮損易浸潤肥厚,伴苔癬樣變,頗似慢性濕疹。掌跖:呈點狀角化過度性損害,或表現為彌漫性掌跖紅斑角化癥。屈側:部分病人皮損以屈側分布為主,約占總患病人數的2.8%-6%。主要累及腹股溝、腋窩、乳房下及其他屈曲部位。皮損往往鱗屑較少,表面光滑,邊界清楚。 粘膜改變 部分病例粘膜受累,常見于龜頭、口唇及頰粘膜。龜頭不現為紅斑無鱗屑。口唇表現為銀白色鱗屑,頰粘膜及上腭有灰黃色或白色的環形斑片。 甲改變 可累及一個或數個甚至全部,最常見者為點狀*陷,其次有色澤改變、甲下角化過度、甲剝離等。
2 膿皰型 約占0.77%。
1* 局限性型 僅限于手足,以掌跖多見。始發多為小魚際處紅斑,繼之出現粟粒大小無菌性水皰,很快變為膿皰,群集分布,多不融合,約1-2周結褐色痂,脫落后出現小片狀鱗屑。以后在鱗屑下可出現成群的新膿皰。自覺癢痛。主要見于40-60歲之成人,女性稍多。常伴前胸臂骨及關節炎。常在身體其他部位可見尋常型皮損。此型頑固,反復發作。
2*泛發性型多起病急,常伴寒戰、發熱等全身癥狀,皮疹可在數天至數周內遍布全身。初起為炎性紅斑,繼而在紅斑上發生密集的、針頭至粟米大小的、淺在的無菌性膿皰。部分可融合或增大呈“膿湖”狀。常因膿皰破裂而糜爛。膿皰在數天后干涸。皮損成批出現,呈周期性發作。自覺瘙癢或疼痛。可累及全身皮膚,但以四肢屈側及皺襞處多見,口腔粘膜及甲床出可受累。多見于青壯年,女性多見。可因感染、疲勞、月經、長期服用激素突然停藥等而誘發。膿皰消退后可轉為尋常型或紅皮病型。
3 關節病型 約占0.69%。常繼發于尋常型。主要為非對稱性外周性多關節炎,以手、腕、足等小關節特別是指趾末端關節多見,變可累及脊柱。受累關節紅腫疼痛、晨僵、活動受限,甚至畸形變、強直。重者大小關節均可受累,大關節積液,進行性關節旁侵蝕及骨質溶解,關節損毀畸型。伴發熱、貧血等。或并發內臟損害如潰瘍性結腸炎、風濕性心臟病、腎炎、肝脾及淋巴結增大,眼結合膜炎。80%伴有甲損害。X檢查部分呈類風濕關節炎改變,但類風濕因子陰性。
4 紅皮病型 約占0.98%。常見于尋常型銀屑病治療不當或膿皰性銀屑病消退后,表現為全身皮膚彌漫性潮紅、浸潤、腫脹、脫屑,皮損間可有正常皮膚,稱為“皮島”。可見發熱、畏寒、頭痛等癥狀。伴淋巴結腫大,白細胞計數可增高。皮損消退后可出現尋常型銀屑病的表現。 兒童及老年銀屑病的特征 兒童 女孩多于男孩,誘發因素以感染較常見,多為感冒、扁桃體炎等上呼吸道感染。臨床類型以尋常型為多且每表現為點滴狀,病情發展比成人銀屑病輕。老年人 男女之比約為3:1,家庭史陽性者少見,誘發因素以飲酒等飲食因素多見,臨床類型以非尋常型者多見,腫瘤伴發率亦高,治療效果差。 其他受累器官或系統 眼部病變 發生率在10%-
51.8%,眼瞼、結膜、角膜、晶狀體、視網膜等均可受累。如瞼緣炎、結膜炎、晶狀體混濁、屈光不正、青光眼及視網膜炎等;肝臟損害 可由某些藥物如甲氨蝶呤、白血寧、維生素A酸、PUVA等引起,也可由銀屑病本身引起。胃腸道 如糜爛性胃炎、肥厚性胃炎等。心血管并發癥 易并發高血壓、冠心病等,另外多出血液流變學改變、血脂高等。腎病變 如腎小球腎炎、腎病綜合征等,腎損害發生在銀屑病發展或加重時,銀屑病好轉或痊愈時則腎病也隨之好轉或緩解。肺功能異常。膀胱受損。關節滑膜損害等。 同形反應 指在皮膚受損部位發生銀屑病損害。常在急性、活動性、進行期發生。 病情分期 根據病情的發展情況可分為進行期、穩定期、退行期。進行期為病情發展階段,表現為皮損范圍擴大、鱗屑增多增厚、基底浸潤明顯、新皮損不斷發生。當炎癥停止發展,無新皮疹發生時為穩定期。當皮損變薄、顏色轉淡,甚至皮損自行消失時為退行期。 自覺癥狀多不明顯,部分患者微癢,小部分患者瘙癢嚴重。牛皮癬能治好嗎? 當然是中藥!理由:
1 療效高。
2 副作用小。
3 痊愈者不易復發。
4 復發者病情一般較輕,再用中藥仍然有效。
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回答3
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張煥臣 主治醫師
鹽城市亭湖區疾病預防控制中心
其他
預防醫學門診部
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你好只要正確治療是可以臨床痊愈的。給你推薦下文和個人建議:尋常性銀屑病治療方法選擇的思路目前治療銀屑病的方法多達數百種,而且還在不斷增加,如此眾多的治療方法,如何做出評價和選擇卻實是件困難的事,我們認為:對于銀屑病的治療應該考慮如下幾點:一、銀屑病的特點:
2016-07-24 13:19
1、病因的復雜性和不確定性,當前對于銀屑病的病因和發病機制方面的研究仍處于不斷探索階段,很多實驗研究都提出銀屑病與體內或皮損中某種物質的增加或減少有關。但重復實驗后其結果往往又不盡相同,其意義更難以確定,因此,針對某一實驗結果而設計的治療方案往往是不成功的。
2、病情輕重差異的顯著性尋常性和特殊性銀屑病病情差異很大,無論從皮疹形態分布范圍及復發頻度,或是否合并全身癥狀等方面來考慮,患者的病情輕重差異非常顯著,
3、病情演變過程的特殊性銀屑病的病情演變過程有其特殊性,就每次發作來說有進行期、靜止期、退行期(緩解期),緩解之后病程經過又有6種不同的類型,有的患者可以長期或者終身不復發,但是對于大多數患者來說卻又面臨或早或晚或輕或重的復發,不過復發頻繁且病情很重不多。
4、病癥特征的心身性很多資料調查顯示,精神因素在銀屑病發病或疾病的復發和進展中起著重要作用。而且對于絕大多數患者來說主要是精神方面的痛苦。疾病對患者軀體的影響相對較小。二、選擇治療方法應遵循的原則:
1、整體觀念的原則在評價和選擇某一治療方法時,應考慮對患者整體的利益和弊端,療效與危險的比例,單純考慮某種治療方法能使皮疹消退的療效,效果如何是不全面,
2、近期療效與遠期療效并重的原則由于銀屑病病程經過特殊,故有些治療方法即使有較好的近期療效,但期遠期療效不理想,可加重遠期病情,選擇時應慎重。
3、衛生經濟學原則即以最小的投入獲得最好效果的原則,有些治療方法雖的近期療效,但期價格昂貴,消耗醫療資源多,患者也不堪重負,選擇時應慎重。相反有些價格低廉以被證明有效的方法,即使療程較長,療效較遜。也易為患者接受。
4、治療個體化的原則由于銀屑病病因的復雜性,病情差異的顯著性,故不可能也不應該用一種方法來治療,所有的銀屑病患者當前只用一種方法來治療所有銀屑病患的宣傳和做法顯然是不妥當的。應該根據患者的不同情況采用不同的治療方案。三、確定治療方案的建議1、確定治療目標
(1)對于慢性復發的尋常性銀屑病患者,治療的目的是提高患者的生活質量,由于尋常性銀屑病患者不影響患者的生命,對軀體的影響也很小,而給患者造成的痛苦景要是精神方面的痛苦,精神痛苦、心理壓力是降低患者生命質量的關鍵所在,因此心理治療顯得非常重要。
(2)初發病例應爭取長期緩解,及皮疹完全消退且保持長期甚至終身不在復發。
(3)對于間歇發作的病例由其是間歇期較長的的病例,也應爭取長期緩。
(4)解對于長期反復發作的病例,治療目標應為促使期緩解并延長緩解期,發作時病情減輕。
2、治療方法具體選擇的原則應該是博采眾長
(1)要充分重視心理治療,包括科普教育、心理導、行為治療,及使用安慰劑的方法以消除患者恐懼心理,調節精神狀態。不僅有利于疾病的康復而且對于慢性復發的患者來說,是提高生活質量的關鍵。
(2)皮疹少而局限者(如皮損占全身皮膚面積10%以下)除了心理治療外,只需外用藥局部治療,根據不同條件,可外用膠油、皮脂類固醇等各種制劑。
(3)初發病例或長期緩解突然再發的病例,應詳細詢問病史,針對可能誘因(如感染、精神應激等)采取相應治療并可使用維生素類藥物、中藥、針灸或其他替代療法等各種治療。但是,這樣的病例不管皮疹有多么廣泛,均不應內用皮脂類固醇,抗腫瘤藥,否則會影響預后。
(4)發病與感染有關者,首選使用抗生素可具有抗菌作用的中藥,若發病與扁桃體炎關系密切,且扁桃體肥大,確已成為病灶者可做扁桃體摘除術。
(5)病程較長復發較頻繁但皮疹不多的患者,是心理治療的重點對象,只要患者接受現實,不盲目要求根治,調整好精神狀態,就不必采用不良反應大的的治療,可參照初發病例的處理原則。
(6)對于那些長期反復發作而且復發時皮疹較多的重癥病例,雖所占比例不大,但治療困難,在詳細分析病情,采取相應治療措施無效的情況下,可慎重考慮使用諸如甲氨蝶呤,維A酸等藥物,或光化學療法,并應研究出更多更好的方法和措施.
(7)凡病程較長者不管其病情輕重如何,若在條件行溫泉浴治療是比較理想的。
(8)為加強療效,縮短療程,提倡聯合療法,如內用藥與外用藥聯用,外用藥礦泉浴與紫外線聯用等,但是皮脂類固醇類外用藥不宜大面積使用。-----------------------------------------------------------------------------------作者:青島鐵路醫院皮膚科(彭永年)中國醫學科學院.中國協和醫科大學皮膚病研究所(邵長庚)空軍總醫院皮膚科(楊雪琴)北京大學第三醫院皮膚科(李世蔭)北京大學第一醫院皮膚科(王光超)收稿日期2000.4.13,1.現代醫學已基本揭示該病屬于基因缺陷,所以就目前醫學而言,沒有徹底解決解決這一問題的方法,并不是國家不重視.只需要病友轉變觀念,,理性認識,像對待感冒那樣簡單,并不礙正常的生活工作和學習,保持一個亞健康狀態.
2.患病初期不要盲目心急追求近期療效,而是要從長遠打算,選擇適合自己的,副作用比較小的治療方法和藥物來使癥狀消失,降低復發率.(多多數頑固性的患者都是由于沒有正確選擇用藥而形成痼疾,是人為而非疾病所致)
.3.保持良好的心態是促使該病緩解和消退的重要一點,甚至可以不治自愈.
4.正確選擇治療方法和藥物是治療該病的關鍵一點.長期依賴激素類藥物,抗腫瘤類藥物以及中藥以毒攻毒類藥物即使效果再好,個人認為從整體健康而言是不可取的.
5.除非食用后會導致該病加重的食物外,一般不需要刻意忌口,尤其是比較有營養價值的食物,因為只要這樣機體才有可能提高自身抵抗力.抵抗疾病.銀屑病外治經驗方1.止癢方:中藥苦參150--200克,一般白酒500毫升浸泡7天后外涂皮損,每日2次.適合尋常性銀屑病皮膚瘙癢嚴重者.
2,外洗治療方:黃柏20克,蒼術20克,連翹20克,大黃15克,白癬皮30克,,頭部目加菊花10克,上肢加桂枝10克,胸脅部加柴胡15克,會陰部加龍膽草10克,滲出多加地榆10克,感染加黃連10克.上藥加涼水2500--5000毫升,武火煎沸后再煎10--15分鐘,取汁待溫備用.用兩條毛巾交替外洗濕敷患部,每次15--30分鐘.每天早晚2次,輕者一付用2天,重者每天一付.一周/療程.(也可以按比例加量做藥浴)適合尋常性銀屑病外洗治療.
3.枯礬(單獨包著)15克川椒15克野菊花50克側柏葉50克樸硝(單獨包著)30克以上五味,(先放入川椒,野菊花,側柏葉)用搪瓷盆,加水5公斤左右煮沸后再加入枯礬,樸硝。待枯礬,樸硝融化后濾渣取葉,不燙手時擦洗全身或者局部,每周洗一次,大概洗15-20分鐘。用藥須知:
1.洗澡以后不需用請水沖掉.
2.頭癬需要倒出一部分藥汁單獨用,洗完到掉不能和身上的一起用。
3.如頭發太油膩,平時洗頭發是可以用皂角水洗,(皂角砸碎加水煮沸后過濾)洗后再用清水沖凈即可4.:苦參、地膚子、硭硝各20克,丙三醇(甘油)40毫升,硼砂25克,冰片3克。將前兩味藥加適量水煮沸20分鐘,得到藥液500毫升,趁熱將后4味藥加入,使之全部溶化。待涼至40攝氏度左右時,洗浴患處5~10分鐘。開始時每日1次,癥狀控制后漸減為每2~4日1次。一般20天即能控制癥狀,1個半月可獲痊愈。回收藥液,加熱后可重復使用3~6次5.苦參25克,徐長卿25克,黃柏100克,紫草100克,狼毒30克,木鱉子30克,蒼耳100克.用法:水煎外洗.一副可洗3天.每天洗2次.適應癥:尋常性銀屑病.(治療36例平均在15--20天皮疹消退,30天皮膚正常)
6.麻黃10克,白芷10克,防風30克,苦參20克,地丁12克,花椒15克,雄黃15克(研磨).用法:前六味加水2000毫升水煎好后放入雄黃.外洗患處.隔日一次.
7.大楓子50克,土槿皮50,川楝子50克,明礬10克,青黛5克,生半夏50克,75%酒精500毫升浸泡一個月后取上清液,然后每100毫升中加冰片1克,水楊酸3克,斑毛末1克,浸泡一周后去上清液保存備用,日1次,毛筆外涂.以本品治療80例,一個月后痊愈56例,有效15例,無效9例.皮損上身消退快,下身慢,或從外向里,或從里向外消退.消退后留有色素沉著,半年后消失.有關該病的綜合防治可以進我診室探討。
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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牛皮癬[銀屑病>多半發病緩慢,也可急性發作,開始為粟粒大小紅斑,表面很快出現銀白色鱗屑,輕輕刮之,即可剝下,隨著病情的進展,皮損向四周擴張,與其相互融合,形成大小不等的斑片,臨床上將銀屑病分為尋常型、紅皮病型、關節炎型、濃胞型,中醫則分為血熱型、血燥型、血瘀型三種類型。皮膚的代謝產物排泄有兩個途徑,一個經由血液循環、腎臟由尿液排出體外,另一個就是由汗腺代謝。汗液的成分和尿液的成分基本是一樣的,只是濃度不一樣。銀屑病患者最重要的病理改變就是微循環障礙,有皮損的地方就不會出汗,經常出汗的地方就不會出牛皮癬,許多患者一到冬天就非常的怕冷、病情加重,一到夏天病情減輕、甚至痊愈。這主要是血管熱脹冷縮引起的,寒冷的天氣,即使活動也不易出汗,皮膚細胞代謝的內毒素通過血液循環排泄的速度明顯減弱,內毒素易蓄積在皮下,刺激皮膚產生或加重病情。因此患者在治療牛皮癬的同時,多活動、多出汗,一方面可以增強體質,提高機體的抗病能力。另一方面可以把內毒素通過汗腺代償性的排出體外,可以減輕病情,縮短治愈時間。隨著我們的積極治療,癬塊一天天消下去,汗腺一個個露出來,由此可見,整個皮膚汗腺完全暢通之日,就是牛皮癬徹底消除之時,因為出汗的同時就加快了自身的新陳代謝。牛皮癬是一種病因尚不十分明了的代謝障礙性疾病。“邪在表者,汗而發之”,“速攻之可也,速去之可也”,好像盜賊進入你的室內,閉門留寇則后患無窮,開門驅趕才是上策,故出大汗好得快,出小汗好得慢。汗腺一開,障礙自除,其病自愈,就這么簡單。牛皮癬藥物與復發受多種因素影響,有的病人是因上呼吸道感染而發病,有的病人是由于精神過度緊張而發病,而有的病人則為受潮著涼而發病,這就需要患者學會總結,摸索發病規律。一、預防感染:局部感染灶是誘發牛皮癬的一個重要原因,尤其是感冒后,并發扁桃體炎、氣管炎,需要積極治療,盡量縮短病程,扁桃體反復發炎,與銀屑病發作有密切關系者,可考慮扁桃體切除術。這一點對青少年患者尤為重要二、過敏因素:是牛皮癬的重要誘發原因之一。由于飲食或服用藥物,或接觸某種物質而過敏,常可誘發牛皮癬的發生。患者每次復發后,需仔細回想近來曾服用了什么東西,或接觸了某種物質,從而使皮膚發癢,繼而出現紅斑,那么這種物質,今后應盡量避免接觸,比如,某些海產品、牛羊肉、辛辣食物及其它物質等。三、受潮著涼:受風寒侵襲而誘發牛皮癬的為數較多,由于居住環境潮濕、天氣寒冷,可使本病發生或加重,因此患者應盡量避免大冷大熱刺激皮膚,住室保持通風干燥。四、精神因素:日常生活由于工作壓力大、休息不好,精神過度緊張,造成情緒不穩定,憂思郁怒,又不能合理的調整保養肌膚或長期飲食沒有規律,暴飲暴食,多食腥發動風之物,酗酒飲茶過度,以及外界原因引起感冒,發熱、扁桃體發炎,免疫功能低下,缺乏抵抗力,從而導致牛皮癬發病和復發。過度的精神緊張,性情急燥,情緒抑郁等精神因素為誘因,占其它誘因之首,在我國約占牛皮癬總發病率的18.6%。精神過度緊張,可產生一系列心理或生理反應,促使神經內分泌紊亂,損害機體免疫防御系統,及某些酶的代謝紊亂,從而促進了牛皮癬的發生,因此在遇有不可抗拒的或無法預知的突發事情,患者應盡量控制情緒,保持平靜心情,保證充足的睡眠時間,必要時可服用適量鎮靜劑。中藥填臍治療牛皮癬藥物組成升麻9g葛根30g赤芍l0g生地30g大楓子9g丹參9g甘草9g水牛角粉9g冰片6g制劑用法上藥研末過120目篩,裝瓶密封備用。治療方法:令患者平躺。將藥粉填滿充實臍眼,外貼膚疾寧膏膠布固定,每24小時更換一次,7次為一療程。消爾癬藥物組成;土槿皮.白鮮皮.地膚子.硫黃.枸杞子.五倍子.首烏等量制劑用法上藥用95%酒精浸泡1周后即可使用。治療時用藥水涂抹患處,1日2次。若覆蓋的鱗屑較厚,可刮去再行涂抹。適應病證銀屑中藥針劑治療銀屑病 銀屑病目前仍無特效西藥治療,部分西藥雖然有效,但毒副反應大,限制了其廣泛大量應用。近年臨床發現部分中藥針劑有治療銀屑病的新用途,而且療效較好,值得推廣。 一、脈樂寧注射液 喬樹芳等用脈樂寧注射液每次20毫升,加入5%葡萄糖注射液中靜滴,每日一次,1個月為一療程。共治療52例尋常型銀屑病,結果治愈12例,顯效20例,好轉15例,無效5例,總有效率為90.3%。 二、清開靈注射液 魏躍鋼等報道,用本品治療銀屑病94例,治愈27例,顯效37例,有效25例,無效5例。本品有清熱解毒、活血等功能,有抗炎與改善微循環作用。 三、復方丹參注射液 談善慶等報道,每次用本品20~30毫升,加入5%葡萄糖500毫升中靜滴,連用15~60天,治療尋常型銀屑病34例。結果治愈4例,基本治愈6例,顯效5例,有效11例,無效8例,總有效率為76.5%,平均治療天數為21.1天。經觀察發現,可使高粘血癥得到緩解,還可調節免疫功能。有人認為本品作為主藥治療銀屑病略顯不足,作為輔助用藥為妥。 四、雙黃連粉針劑 張力群等報道,治療銀屑病68例,治愈率78%。實驗發現雙黃連粉針劑具有清熱解毒之功效,可以抗病毒、抗細菌,能促進小鼠溶血素形成,對小鼠免疫功能有增強作用。 五、狼毒注射液 董曼軍等報道,治療銀屑病507例,每次用藥1支,每日1~2次肌注,1個月為一療程,一般用藥1~3個月。結果治愈287例,顯效66例,有效86例,無效68例,總有效率為86.6%。用藥中未發現任何副反應。王金校等對狼毒治療銀屑病的血液流變學進行了檢查發現,其作用機理是降低血液粘度,改善微循環,使有絲分裂刺激因子濃度下降,干擾細胞DNA合成,最終抑制表皮細胞的分裂和增殖而達到治療目的。 六、華蟾素注射液 麻至中等報道,治療銀屑病98例,每日肌注本品2~4毫升,每6周為一療程。結果治愈19例,基本治愈26例,顯效14例,有效17例,無效22例,總有效率77.6%。陳可報道,以本品治療40例,治愈19例,顯效11例,好轉6例,無效4例,總有效率為90%。本品具有解毒、消腫、止痛功效,能提高人體體液、細胞等非特異免疫功能。 七、豬苓多糖注射液 孫鳳春等報道,治療尋常型銀屑病30例,每日用本品4毫升肌注,連續20天,休息10天,3個月為一療程。結果治愈5例,顯效8例,有效14例,無效3例,總有效率為90%。以復方丹參治療的對照組有效率僅58.6%。研究證明,豬苓多糖注射液能增強機體免疫功能
2016-07-24 13:27
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回答5
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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牛皮癬是一種易復發的疾病,反復發作的原因很多,不規范,不科學的治療和亂用藥物而造成牛皮癬服藥病情就減輕,停藥就復發的原因.除季節性的復發以外,還有日常飲食,生活習慣或病毒,細菌的感染,以及扁桃體炎,咽喉炎,如有以上發生應及時徹底治療.在此提醒患者朋友注意天氣變化,預防感冒,治病一定要到正規,專業的治療機構進行科學,規范治療.
2016-07-24 13:33
1.目前對于牛皮癬的治療大多中醫是針對血熱,血瘀和消除肝火旺的治療,這種治療能起到效果,但是這種治療所用的清熱解毒或者是臟腑調理的藥物,不能對牛皮癬的病根起到作用.
2.西醫方面大部分的治療是采用外用藥膏或者其他的一些免疫制劑等來治療牛皮癬,這些治療見效快但只是針對病癥的治療,沒有針對病灶根源去采取治療方法.所以,在遇到外界的誘因的情況下仍會復發. 綜上所述:牛皮癬的發病原因必須具備兩個因素:一是患者本身存在牛皮癬的易感基因.二是遇到相應的外界誘因的激發下才能導致牛皮癬的真正的發生.在治療方面必須對牛皮癬的易感基因進行抑制,從根源上消除患病隱患,這樣即使存在外界的誘因也不會導致牛皮癬的再次復發.
1.本病尚無特殊的預防方法和可以肯定的治療方法;
2.本病不傳染,即使是重癥患者;
3.治療同時須解除患者思想顧慮,避免可能的誘因,忌食刺激性食物,避免激發性療法,禁搔抓及熱水洗燙;
4.對銀屑病適當的治療可獲近期臨床治愈,但多數患者可能復發;
5.一般無內臟損害,預后良好;
6.由于需要禁食某些食物,患者需調整增加其他食物,防止營養不良.治療
1.類固醇激素 皮質類固醇激素軟膏(霜)外用已有20年歷史.強效類固醇激素軟膏(霜)外用清潔,見效快,但停藥易復發,長期使用副作用增多,所以很多醫生傾向不用,或只短期,間斷使用. 醋酸去炎松尿素軟膏: 恩膚霜 丙酸氯倍他索霜 氯氟舒松制劑 皮康王 采樂溶液(洗頭液) 外用激素治療是治療輕度到中度銀屑病的最常用的方法之一.藥物的強度有很大的差異,從溫和型到超強型.激素的強度決定了哪些區域的皮膚可以用藥和可以使用多長時間不產生副作用.過度使用后常見的副作用包括皮膚變薄(skinthinning),伸展疤痕(stretchmark),和對該激素的抗藥性(再使用無效)
. 2.抑制DNA類藥物 氟脲嘧啶制劑 蒽林Anthralin: 蒽林是一種處方型的局部用化合物,它用于銀屑病治療已經有一百多年了.它副作用不大,但會刺激或燒傷銀屑病皮損周圍的正常皮膚.蒽林讓人煩的是,碰什么就弄臟什么.它有多種濃度可供處方選擇,并且還有多種用法.
3.光線療法(UVB) 在醫生專業指導下用B型紫外線(UVB)來治療泛發型的或局部頑固型的銀屑病皮損.它在外用藥治療法失敗后,或與外用藥物治療法聯合使用. 短期內使用UVB的風險很小.長期使用UVB的風險與在陽光下暴曬是一樣的:皮膚癌和皮膚老化.但是長期的研究表明,大量接受UVB治療的患者的皮膚癌發病率并未增高,這意味著UVB療法比陽光更安全.因此,UVB療法被認為是對中度到重度銀屑病治療的風險最小而療效最好的方法之一.你的醫生需要對你的皮膚作定期的檢查.
4.抗感染藥物紅霉素,滅滴靈,甲硝唑,甲氧芐胺嘧啶等等5.維生素 維生素A(Retinoids),維甲酸,依曲替酯, 維生素K4, 骨化三醇與鈣泊三醇 魚油制劑,維生素C等不建議您用免疫抑制劑和抗腫瘤藥,則兩種藥物雖然效果很好但副作用很大,會導致癌癥等.
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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醫生建議:牛皮癬是很頑固的皮膚病,這樣的情況應該說是很難治療的,不過要看你的病情輕重的,如果你的病情比較輕還是可以的。
2016-07-24 13:40
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