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回答1
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張麗芳 主任醫師
廣州醫科大學附屬腦科醫院
三級甲等
神經內科
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神經介導性暈厥的診斷不難，暈厥本系一種臨床癥狀，突然的、短暫的意識喪失是暈厥的表現，難點是鑒別診斷。診斷的第一步是要鑒別是否為真正的暈厥，因為這影響到下一步的診斷計劃。提示神經介導性暈厥病因的臨床特征包括：無心臟疾病;暈厥病史。不愉快的視覺、聽覺、氣味刺激或疼痛之后;長時間站立、或處于擁擠、悶熱環境中。伴有惡心，嘔吐。在進餐過程中或進餐后-發生于頭部旋轉，頸動脈竇壓迫(如腫瘤、剃須，衣領過緊);勞力后。在神經介導相關檢查中，傾斜試驗、頸動脈竇按摩和植入式心電事件記錄儀意義最大。在心臟檢查中，超聲心動圖、持續心電圖監測、負荷試驗，電生理檢查和植入式心電事件記錄儀意義最大。如果心臟檢查不能明確病因，通常需進行神經介導方面的檢查。經過暈厥診斷流程評估后未能確定暈厥原因應進行重新評估。
2015-07-23 14:50
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什么是暈厥? 暈厥(syncope)是指暫短的、完全的、可逆的意識喪失，是急診常見的臨床癥狀，是由于多種原因引起的腦血流突然降低導致一過性廣泛性全腦供血不足，皮質功能全面抑制而出現的短暫意識喪失。暈厥與昏迷不同，昏迷的意識喪失時間較長，恢復較難。暈厥與休克的區別在于休克早期無意識障礙，周圍循環衰竭征象較明顯而持久。血管神經因素、心律失常、直立性低血壓是暈厥最常見的病因，還有相當一部分暈厥患者的病因是無法解釋的。暈厥主要分為神經反射性暈厥、直立性低血壓性暈厥和心源性暈厥。根據歐洲2001年暈厥診療指南提供的數據，暈厥的發生率在<18 15="" 40="" 59="" 16="" 40="" 49="" 19="">70歲的人群中為23%。 查看全文»
