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王墨 主治醫師
廣東省第二人民醫院
三級甲等
神經外科
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腦干出血昏迷，情況危急，治療需迅速穩定生命體征，降低顱內壓，控制并發癥，評估出血量決定是否手術，后期注重康復治療。面對身體不適，切勿拖延，應立即就醫并遵循醫囑，安全有效地恢復健康。
2013-12-29 08:57
1.生命體征監測與維持：密切觀察呼吸、心跳、血壓，使用機械通氣保障呼吸，應用降壓藥物如硝普鈉控制高血壓。
2.降低顱內壓：利用甘露醇、呋塞米等藥物減輕腦水腫，必要時使用激素類藥物如地塞米松。
3.出血量評估與手術決策：小量出血優先保守治療，大量出血評估手術風險，考慮立體定向血腫抽吸術或腦室引流術。
4.并發癥管理：預防肺部感染、深靜脈血栓，維持營養支持，使用抗生素預防感染。
5.康復治療：病情穩定后，盡早介入物理治療、言語治療，促進功能恢復。
腦干出血昏迷的治療復雜，需在重癥監護下進行，重點在于早期干預，維持生命體征，適時手術，積極康復，全程關注并發癥管理。
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什么是昏睡與昏迷? 昏迷(coma)是覺醒狀態、意識內容及軀體運動完全喪失的一種嚴重的意識障礙。即意識清晰度極低，對外界刺激無反應，隨意運動消失，排便障礙，言語中樞基本或完全抑制狀態。程度輕者防御反射及生命體征可以存在，重者消失。昏迷可原發于網狀結構功能的損害，或由于大腦皮質損害而影響網狀結構的功能引起，是腦功能衰竭的嚴重表現，既可由中樞神經系統疾病引起(約占70%)。也可由全身疾病引起。如急性感染性疾病、內分泌及代謝障礙、心血管疾病、中毒及電擊、中暑、高原病等均可引起昏迷。對昏迷病人檢查注意昏迷的分級，判定昏迷的嚴重程度。昏迷一般分為三級：淺昏迷、中昏迷、深昏迷。 查看全文»
