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            輸尿管結石的病因?

            輸尿管結石

            輸尿管結石的病因?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黨保平 主治醫師

              西京醫院

              三級甲等

              骨科

              輸卵管結石主要是腎結石引起的,結石向下移動后,就會在輸尿管出現嵌頓,從而形成輸尿管結石,這與平時長時間的缺乏活動,以及飲食生活習慣有關系,這可以多喝水,多做跳躍動作,另外可以服用葉金排石膠囊或者腎石通顆粒,上述藥物需要謹遵醫囑服用,如果結石比較大的話,可以進行體外超聲波碎石治療。

              2018-07-06 13:14
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              引起輸尿管結石的病因主要有一下幾種:
              1、手術史腹部手術史如腸切除引起的短腸綜合征及術后腹瀉等,都可引起高鈣尿癥。
              2、解剖泌尿系統的梗阻如先天性腎盂輸尿管交界區狹窄,蹄鐵腎、髓質海綿腎、前列腺增生、尿道狹窄都可產生腎結石。
              3、遺傳遠端腎小管性酸中毒、胱氨酸尿癥屬遺傳性疾病。家族中有多個成員罹患腎結石者結石復發的可能性可增加4倍。
              4、系統性疾病原發性甲狀旁腺功能亢進、痛風病、可引起腎結石。
              5、活動水平截癱后長期臥床等制動綜合征,可引起骨質脫鈣,容易形成結石。
              6、感染尿路感染,特別是產脲酶細菌的感染,可引起感染性結石。大約30%的草酸鈣結石病人都有大腸埃希桿菌感染的歷史。
              7、yao物使用皮質激素、含鉛抗酸制劑、髓襻利尿yao、維生素d可引起高鈣尿癥,白血病患者使用化療yao物可引起尿酸結石。
              8、飲食高蛋白飲食的攝入將增加尿鈣、草酸、尿酸的分泌,降低尿pH值和降低尿枸櫞酸的分泌。長期飲用牛奶可引起高鈣尿癥。大劑量維生素c使用也可引起高草酸尿癥。對于疾病,應當早發現早治療,輸尿管結石也不例外。
              1.非手術治療(
              1)一般治療:大量飲水,2000ml/d,不能飲水或有嘔吐者宜靜脈輸液,同時配合止痛解痙藥物或其他治療如針灸和中藥治療,幫助結石排出。
              (2)排石治療:根據輸尿管結石的大小、部位,有無尿路感染和尿路解剖學上的特點選擇療法。位于輸尿管下段、直徑<
              0.4cm的結石即使無特殊治療有90%以上能自行排出,
              4.0~5.9mm大小的結石有50%以上可自行排出,>6mm僅20%可排出。治療6個月以上時,結石未能排出,應注意檢查腎功能,了解尿路有無感染,有無形成梗阻等,以便決定繼續觀察或采取積極的外科治療。
              (3)ESWL:隨著ESWL臨床經驗的不斷積累和碎石機的改進,輸尿管結石ESWL適應證不斷擴大。結石遠段輸尿管無梗阻,不影響碎石后排石均為ESWL治療的適應證。
              (4)輸尿管鏡治療:一般來說,輸尿管結石不論在輸尿管的任何部位都可以采用輸尿管鏡取石手術。但目前認為以治療中下段結石為佳,在輸尿管鏡下超聲碎石、液電碎石、激光碎石、氣壓彈道碎石及電子動能碎石。前兩種方法因對組織損傷大已基本放棄。
              2.手術治療結石確診已久,經試用各種非手術方法無效者宜及早考慮手術,尤其結石以上明顯有積水者應優先考慮。可行輸尿管切開取石術。輸尿管切開取石術的優點是手術小,可將結石完整取出,甚至1次手術同時取出雙側的輸尿管結石。根據輸尿管結石的部位,采取不同的手術徑路,術中注意固定結石以免滑脫。在結石上緣切開輸尿管,取石后用輸尿管導管上、下探查其通暢度,放置雙J管(Double-J管),然后縫合輸尿管。術前須再攝泌尿系平片,以便確定結石部位和選擇最佳手術切口。
              3.藥物治療。
              首推中醫療法,如苗方排石清。依托神秘古苗治輸尿管結石之驗方,以多味天然苗藥材配制而成,其藥性溫和、藥力強勁,有消炎殺菌、排毒凈血、軟堅散結、通淋化石之功效,能有效溶解輸尿管結石、排出碎石,暢通尿道、平衡血酸堿度,達到徹底治愈輸尿管結石之目的。

              2016-05-31 22:40
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科


              1、尿液理化性質的改變尿液內晶體濃度正常,但尿液理化性質改變時,也可促進結石形成。引起輸尿管結石的原因如尿液pH改變可影響晶體的溶解度。堿性尿有利于磷酸鈣、磷酸氨鎂、草酸鈣結石形成;酸性尿內易形成尿酸結石和胱氨酸結石。
              2、長期服用大量含鈣抗酸藥物或過量維生素D使鈣吸收增多,也可使尿鈣增多。如尿中膠體不能維持鈣鹽的過飽和狀態,則鈣鹽析出沉淀亦可形成結石。有些代謝紊亂,如痛風病人嘌呤代謝紊亂尿酸排泄增加,可并發尿酸結石。
              3、尿內晶體濃度增高正常尿中常含有多種晶體鹽類,如草酸鹽、磷酸鹽、碳酸鹽、尿酸鹽等。
              有些情況使體內晶體排出增多,也可使尿晶體濃度增高,這也是引起輸尿管結石的原因。一旦確定了病情,就要本著早發現早之治療的原則,積極的采取治療措施:對癥治療主要是控制腎絞痛,在明確診斷后可用阿托品0。5mg與杜冷丁50mg肌注,痛區亦可熱敷或行針刺,腰部敏感區可作皮下普魯卡因封閉(先做皮試)。亦可用心痛定或消炎痛栓劑塞肛。中醫排石治療,中醫藥物苗寨消石方,苗寨消石方精選雷公山化石草、首烏、乳香、滑石等多味野生珍稀藥材入藥,經苗醫手工炮制而成,諸藥合用,共奏清熱利濕,消炎定痛,通淋排石等功效,治療輸尿管結石一癥療效卓著。

              2016-05-31 22:48
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科


              1)形成尿結石的物質排出增加:尿液中鈣、草酸或尿酸排出量增加。長期臥床、甲狀旁腺功能亢進者尿鈣增加;痛風病人尿酸排出增多;內源性合成草酸增加或腸道吸收草酸增加引起高草酸尿癥等。
              2)尿液pH改變:在堿性尿中易形成磷酸鎂銨及磷酸鹽沉淀;在酸性尿中易形成尿酸和胱氨酸結晶。
              3)尿量減少,使鹽類和有機物質的濃度增高。
              4)尿中抑制晶體形成和聚集的物質減少,如枸櫞酸、焦磷酸鹽、酸性粘多糖、鎂等。
              5)尿路感染時尿基質增加,使晶體粘附。
              有些細菌如大腸桿菌能分解尿素產生氨,使尿pH≥7.2,易形成磷酸鎂銨結石。了解了原因,接下來更重要的就是如何去治療。治療輸尿管結石,特別是早期的治療,宜采用藥物治療,如苗藥苗寨消石方,針對輸尿管結石的病機,以苗醫百年秘方為基礎,精選雷公山天然野生藥材配伍,以師傳秘法手工炮制而成。不僅能夠排石,而且對輸尿管組織及粘膜有修復的功能,藥物成分能夠平衡患者體內的血液酸堿度,扭轉患者的結石體質,標本兼治輸尿管結石。但是中醫治療最重要的是要堅持下去,不可半途而廢。而手術取石體外碎石等方法對身體的傷害比較大,處理不好易引起其他并發癥,且費用價高。

              2016-05-31 22:55
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              您好:輸尿管結石的話一般都是由于腎臟中掉下來所導致的表現,也可以由于輸尿管本身所導致的結石的可能性,但是目前所導致的因素還不明確、所以沒有辦法達到預防的可能,。所以上述的情況建議你可以先到醫院去做個彩超看先,先看結石的大小及腎臟的積水的程度等來決定治療方案。再者就是平時的話不要酸辣及刺激性食物、禁煙酒、多喝水及少吃油炸類食物、多做跳躍運動等。醫生詢問:結石有多大?腎臟積水重嗎?

              2016-05-31 23:01
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好,一般尿路結石的人水喝的較少,且肉類蛋白攝入較多,容易導致結石生成。如結石小于0.6cm,光滑,無尿路感染等,可先保守治療。通過多飲水,適當運動會排出,結石排出時會有感覺的。建議你多飲水,但要注意一次喝500ml以上,半小時后,適當蹦蹦跳跳,這樣會使結石容易排出,可夜間飲水一次,少吃含鈣高的食物。祝你健康!

              2016-05-31 23:08
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