一個月月經老是不干凈，取環時又有出血，這種情況能否取環，需要綜合多種因素判斷，如出血原因、出血量、子宮狀況、有無感染以及個人身體整體健康情況等。 1. 出血原因：如果出血是由于節育環位置異常或子宮內膜炎癥等引起，且經過評估認為取環有助于解決問題，在控制出血和預防感染的前提下可能可以取環。 2. 出血量：少量出血且能有效控制，可能不影響取環操作。但大量出血時，應先止血治療，待情況穩定后再考慮取環。 3. 子宮狀況：子宮形態正常、沒有肌瘤或其他占位性病變，取環相對更安全。 4. 有無感染：存在盆腔感染或宮腔感染時，需先抗感染治療，感染控制后再取環。 5. 個人健康：如果患者有嚴重的基礎性疾病，如高血壓、糖尿病控制不佳，或有凝血功能障礙，應謹慎決定取環時機。 總之，對于這種情況，需要醫生綜合多方面因素進行評估，權衡利弊后決定是否取環以及取環的時機，以確保患者的安全和健康。

考慮為功血、內分泌失調引起的，可以去醫院檢查一下，必要時可以口服止血藥物的，要注意休息，忌刺激性、生冷的食物的懾入的。

你好，你說的這個情況屬于功血，這是需要系千年先治療出血的，必須等待不出血后才可以采取取環的，目前注意休息消炎止血治療，注意婦科調理的，加強營養，腹部保暖護理，注意不能喝酒吃刺激食物，避免吃生冷食物的，現在是不能取環的，需要及時止血，祝早日康復，健康快樂。