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回答1
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張靜 醫師
山東省立醫院
三級甲等
婦科
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膜性腎病二期患者服用他克莫司一個月后尿蛋白仍為 3.8 克,可能與藥物反應不佳、病情復雜、合并其他疾病、生活方式不當、未規范治療等有關。 1. 藥物反應不佳:個體對他克莫司的敏感性存在差異,可能需要調整藥物或聯合其他免疫抑制劑,如環磷酰胺、嗎替麥考酚酯、來氟米特等。 2. 病情復雜:膜性腎病本身可能存在多種病理改變,影響治療效果,此時需進一步評估腎臟病理,明確病變情況。 3. 合并其他疾病:如高血壓、糖尿病等,會加重腎臟損傷,影響尿蛋白控制,要積極治療這些合并癥。 4. 生活方式不當:過度勞累、高鹽高蛋白飲食、吸煙飲酒等,均不利于病情恢復,應保持規律作息,低鹽優質低蛋白飲食,戒煙戒酒。 5. 未規范治療:未按時服藥、未定期復查等,需嚴格遵循醫囑,按時按量用藥,定期監測相關指標。 膜性腎病二期的治療需要綜合考慮多種因素,患者應及時與醫生溝通,調整治療方案,同時注意生活方式的改善,以促進病情的控制和恢復。
2024-11-13 01:29
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