夜里心慌失眠且伴有左胸、后背及上肢的輕微疼痛，可能由心臟疾病、神經官能癥、胸膜炎、頸椎病、胃食管反流病等引起。 1.心臟疾病：如冠心病，由于冠狀動脈狹窄或阻塞，心肌供血不足，可出現上述癥狀。心電圖、心臟彩超等檢查有助于診斷。治療上，可使用阿司匹林、硝酸異山梨酯、美托洛爾等藥物。 2.神經官能癥：多因精神心理因素導致，如焦慮、緊張。常表現為軀體癥狀。心理治療結合藥物，如谷維素、維生素 B1 等有一定幫助。 3.胸膜炎：炎癥刺激胸膜可引起胸痛，有時會放射。通過胸部 X 線或 CT 等檢查明確。治療常用抗生素，如頭孢呋辛、阿莫西林等。 4.頸椎病：頸椎病變壓迫神經時，可能出現放射性疼痛。頸椎磁共振有助于診斷。治療包括物理治療、牽引等，藥物如甲鈷胺。 5.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管可導致胸痛，有時會放射。通過胃鏡等檢查診斷。可使用奧美拉唑、多潘立酮等藥物。 出現這些癥狀應引起重視，及時就醫，進行相關檢查，明確病因后進行針對性治療。

你好，患者的情況，考慮為胸膜炎、肺部疾病引起的，也不排除心肌缺血等因素，可以行心電圖、胸片檢查的，要注意休息，情緒波動不可以太大。

你好，根據你提供的這種癥狀，經常出現心慌，時左胸輕微的痛，放射到后背，上肢，需要排除心肌缺血引起的，這種情況需要進一步做心電圖檢查的，必要時做冠狀動脈造影檢查確診，確診病因后治療，平時注意休息，情緒上要注意不要大喜大悲，保持充足睡眠。養成良好生活習慣。