紅斑沒有鱗屑不一定是牛皮癬。牛皮癬即銀屑病，是一種慢性炎癥性皮膚病，典型表現為紅斑、鱗屑。但僅出現紅斑無鱗屑，可能是其他疾病，如玫瑰糠疹、濕疹、紅斑狼瘡、脂溢性皮炎等。 1.玫瑰糠疹：是一種常見的自限性炎癥性皮膚病，病因不明，可能與病毒感染有關。表現為橢圓形淡紅斑，表面可有細薄鱗屑。 2.濕疹：由多種內外因素引起，紅斑常伴瘙癢，可出現丘疹、水皰，嚴重時可有滲出、糜爛。 3.紅斑狼瘡：是一種自身免疫性疾病，可累及多系統。皮膚型紅斑狼瘡表現為紅斑，無明顯鱗屑，可伴有發熱、關節痛等癥狀。 4.脂溢性皮炎：好發于頭皮、面部等皮脂腺豐富部位，紅斑上常有油膩性鱗屑。 5.其他：藥物性皮炎、接觸性皮炎等也可能出現紅斑而無鱗屑。 總之，僅依據紅斑無鱗屑不能確診是否為牛皮癬，需要綜合癥狀、病史、實驗室檢查等進行判斷。若出現皮膚紅斑，應及時到正規醫院皮膚科就診，明確診斷后進行針對性治療。