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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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高血壓糖尿病是常見的慢性疾病,患者用藥需綜合考慮病情、并發癥等因素。常用藥物有血管緊張素轉換酶抑制劑、鈣離子拮抗劑、降糖藥等。 1.血管緊張素轉換酶抑制劑:如卡托普利,能降低血壓,改善胰島素抵抗。適用于合并心力衰竭、心肌梗死等的患者,但可能引起干咳。 2.鈣離子拮抗劑:像硝苯地平,降壓效果較好,對血糖代謝影響小。適用于老年患者及合并冠心病者,常見副作用為下肢水腫、面部潮紅。 3.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:例如纈沙坦,降壓作用明確,能減少尿蛋白。副作用相對較少,耐受性較好。 4.噻嗪類利尿劑:如氫氯噻嗪,可降低血壓,但長期使用可能影響血糖、血脂代謝,一般不單獨用于糖尿病合并高血壓患者。 5.降糖藥:包括二甲雙胍,能改善胰島素抵抗,降低血糖;格列美脲,刺激胰島素分泌;阿卡波糖,延緩碳水化合物吸收。 高血壓糖尿病患者的用藥需個體化,應在醫生的指導下選擇合適的藥物,并定期監測血壓、血糖等指標,以調整治療方案。
2024-11-11 18:59
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