服用優思明口服避孕藥在月經第四天開始，第四天同房，懷孕的可能性較低，但不能完全排除。這涉及到藥物起效時間、個體差異、服藥規范性、月經周期規律以及排卵情況等。 1. 藥物起效時間：優思明一般需要連續服用 7 天左右才能達到穩定的避孕效果。在開始服用的前幾天，藥物濃度尚未穩定。 2. 個體差異：每個人對藥物的反應和吸收速度不同，有些人可能需要更長時間才能使藥物在體內達到有效濃度。 3. 服藥規范性：如果在服用優思明的過程中出現漏服或不按時服用，也會影響避孕效果。 4. 月經周期規律：月經周期較規律的女性，在月經第四天通常還未到排卵期，但如果周期不規律，排卵時間可能提前。 5. 排卵情況：偶爾會有異常排卵的情況發生，增加了受孕的風險。 綜合來看，雖然懷孕的幾率不大，但仍存在一定風險。如果擔心懷孕，可在同房后 10 天左右通過血HCG 檢測或月經推遲 7 天后用驗孕棒檢測。同時，服用避孕藥應嚴格按照醫囑，以確保避孕效果。

你好，如果說你想用這種藥物來避孕的話，那么我建議你最好還是再干凈后的第五天來。服用這個時候他是能夠達到長效避孕藥的這個效果的。如果是同居，性生活頻繁，建議采取女性短效口服避孕藥，如優思明，月經第五天開始服用，每天一片，連用21天，停藥3-7天來月經，避孕效果好，副作用小，還能調整月經周期