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回答1
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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尿酸達到 660 左右,可考慮使用促進尿酸排泄、抑制尿酸生成等藥物。治療時還需綜合考慮患者的具體情況,如肝腎功能、有無合并其他疾病等。同時,生活方式的調整也非常重要。 1. 促進尿酸排泄藥物:苯溴馬隆,通過抑制腎小管對尿酸的重吸收,增加尿酸排泄。但有腎結石、嚴重腎功能損害者禁用。 2. 抑制尿酸生成藥物:別嘌醇,能抑制黃嘌呤氧化酶,減少尿酸生成。使用前需進行基因檢測,避免嚴重過敏反應。非布司他也是常見的抑制尿酸生成藥物,適用于大部分患者,但有心血管疾病風險者需謹慎使用。 3. 堿化尿液藥物:碳酸氫鈉,可使尿液 pH 值升高,促進尿酸溶解和排泄。 4. 新型藥物:尿酸氧化酶類藥物,如拉布立酶,能快速降低尿酸水平,適用于難治性高尿酸血癥。 5. 聯合用藥:對于單一藥物治療效果不佳者,可考慮聯合用藥,如苯溴馬隆聯合別嘌醇。 尿酸高的治療需要個體化,患者應在醫生指導下選擇合適的藥物,并注意定期復查血尿酸、肝腎功能等指標。同時,保持健康的生活方式,如低嘌呤飲食、適量運動、多飲水等。
2024-11-12 19:24
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