癲癇是一種疾病和綜合征,以腦部神經(jīng)元反復(fù)突然過度放電所致的間歇性中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)為特征.是一種起源與大腦,并反復(fù)發(fā)作的運動感覺,自主神經(jīng),意識和精神狀態(tài)不同程度的障礙.這個定義概括了癲癇癥狀的復(fù)雜性,更概括了癲癇的兩個基本特征,即反復(fù)性和發(fā)作性.所謂反復(fù)性,是指有第一次發(fā)作后,間隔一段時間后,肯定會有第二次,第三次以至多次發(fā)作.即使是最常見的抽搐,如果只發(fā)生一次,也就不具備反復(fù)性,是不能診斷為癲癇的.所謂發(fā)作性,是指癥狀突然出現(xiàn),也突然中止.我們也許曾見過有的患者正在行走中或吃飯時突然倒地抽搐,過一段時間后又回復(fù)正常.還有一些患有腹型癲癇的兒童在玩得正高興時突然劇烈腹痛,啼哭不止或倒地不起,幾分鐘或幾十分鐘后完全消失又繼續(xù)玩耍.不論癲癇的癥狀多么復(fù)雜,都必須具備這兩個特征.這也是診斷癲癇的重要依據(jù). 指導(dǎo)意見：小兒癲癇發(fā)病率較高,對健康有嚴重影響,由于新生兒的生理特點,加上神經(jīng),體液方面的變化,所以兒童癲癇的臨床特點有某些方面與成人有所不同. (1)性別,發(fā)病年齡及發(fā)作類型：一般男多于女,以幼兒最多,而且年齡與發(fā)作類型也有密切關(guān)系,如嬰兒痙攣癥幾乎均在1歲以內(nèi),運動性發(fā)作發(fā)病在6歲內(nèi),失神發(fā)作發(fā)病多在1 ～8歲,其他各型癲癇的首發(fā)年齡也多在10歲以內(nèi).新生兒癲癇往往隱蔽,且呈局灶發(fā)作,年長兒抽搐明顯且呈全身性. (2)發(fā)作表現(xiàn)：癲癇各發(fā)作類型的發(fā)生率隨年齡而不同,其臨床表現(xiàn)與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的成熟程度密切相關(guān).除常見的發(fā)生于兒童任何年齡的大發(fā)作外,新生兒癲癇其臨床表現(xiàn)形式多為刻板的反復(fù)性動作,并常伴有異常的眼球運動.生活護理：一,臨床表現(xiàn)：根據(jù)臨床發(fā)作類型分為：一 全身強直－陣攣發(fā)作（大發(fā)作）： 突然意識喪失,繼之先強直后陣攣性痙攣.常伴尖叫,面色青紫,尿失禁,舌咬傷,口吐白沫或血沫,瞳孔散大.持續(xù)數(shù)十秒或數(shù)分鐘后痙攣發(fā)作自然停止,進入昏睡狀態(tài).醒后有短時間的頭昏,煩躁,疲乏,對發(fā)作過程不能回憶.若發(fā)作持續(xù)不斷,一直處于昏迷狀態(tài)者稱大發(fā)作持續(xù)狀態(tài),常危及生命. 二 失神發(fā)作（小發(fā)作）： 突發(fā)性精神活動中斷,意識喪失,可伴肌陣攣或自動癥.一次發(fā)作數(shù)秒至十余秒.腦電圖出現(xiàn)3次/秒棘慢或尖慢波綜合. 三 單純部分性發(fā)作： 某一局部或一側(cè)肢體的強直,陣攣性發(fā)作,或感覺異常發(fā)作,歷時短暫,意識清楚.若發(fā)作范圍沿運動區(qū)擴及其他肢體或全身時可伴意識喪失,稱杰克森發(fā)作（Jack）.發(fā)作后患肢可有暫時性癱瘓,稱Todd麻痹. 四 復(fù)雜部分性發(fā)作（精神運動性發(fā)作）： 精神感覺性,精神運動性及混合性發(fā)作.多有不同程度的意識障礙及明顯的思維,知覺,情感和精神運動障礙.可有神游癥,夜游癥等自動癥表現(xiàn).有時在幻覺,妄想的支配下可發(fā)生傷人,自傷等暴力行為. 五 植物神經(jīng)性發(fā)作（間腦性）： 可有頭痛型,腹痛型,肢痛型,暈厥型或心血管性發(fā)作. 無明確病因者為原發(fā)性癲癇,繼發(fā)于顱內(nèi)腫瘤,外傷,感染,寄生蟲病,腦血管病,全身代謝病等引起者為繼發(fā)性癲癇. 二,癲癇輔助檢查：1.EEG,BEAM,Holter（腦電圖,腦電地形圖,動態(tài)腦電圖監(jiān)測）：可見明確病理波,棘波,尖波,棘－慢波或尖－慢波. 2.如為繼發(fā)性癲癇應(yīng)進一步行頭顱CT,頭顱MRI,MRA,DSA等檢查可發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的病灶. 3.癲癇與生化： 癲癇與人體內(nèi)各種化學物質(zhì)有密切的關(guān)系,神經(jīng)生物化學在分子水平上對闡明癲癇的發(fā)病機制有重要作用.