-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
王少華 主任醫師
常州眼科醫院
兒童腎病
-
" 慢性腎炎的治療以防止及延緩腎功能進行性惡化、改善或緩解臨床癥狀、防治嚴重并發癥為目的,而不以單純消除尿蛋白、紅細胞為主要目標。主要治療方法: ①對腎病綜合征或大量蛋白尿,腎功能損傷時間不長且又嚴重者,應予腎上腺皮質激素單獨使用或與免疫抑制劑共同使用; ②積極控制高血壓,慢性腎炎時,殘存腎單位處于高血流動力學狀況,全身性高血壓將加重此病變,促使腎小球硬化,故對慢性腎炎患者應積極控制高血壓,防止腎功能惡化; ③血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)的使用:ACEI可降低腎小球球內壓,降低尿蛋白,減輕腎小球負荷,在一定程度上可保護或延緩腎功能惡化。使用時應注意ACEI的副作用,尤其在血Cr為265~354毫摩爾/升(3~4毫克/分升)時,應慎用ACEI,防止腎功能因腎灌注降低引起腎功能急劇惡化; ④對癥治療,水腫時使用利尿劑; ⑤控制蛋白攝入:腎功能不全者應根據腎功能減退程度控制蛋白入量,一般以每天0.6~0.8克/公斤體重,并注意補充優質蛋白,適當輔以α-酮酸等補充必需氨基酸。若腎功能正常,又有大量蛋白尿者,應適當放寬蛋白入量,一般以每天1克/公斤體重。"
2018-09-10 18:54
-