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肺氣腫的影像報告應如何書寫？

2024-11-10 15:06 點擊掃描二維碼更精彩

疾病：肺氣腫

問題：

肺氣腫影像報告怎么寫？

回答1
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張俊相住院醫師

威縣婦女兒童醫院

二級甲等

外科

肺氣腫的影像報告書寫需包含患者基本信息、檢查目的、影像所見、診斷意見及建議等。具體包括肺部形態、肺紋理、肺野透亮度、肺大泡情況等。 1.患者基本信息：包括姓名、性別、年齡、檢查號等，確保報告的準確性和可追溯性。 2.檢查目的：明確是常規體檢、癥狀排查還是治療后的復查等。 3.影像所見：詳細描述肺部的形態改變，如胸廓是否飽滿，肺野透亮度是否增高，肺紋理是否稀疏等。 4.肺大泡情況：若存在，記錄其大小、數量、位置。 5.診斷意見：根據影像表現，給出是否存在肺氣腫及可能的類型，如全小葉型、小葉中央型等。 6.建議：提出進一步檢查建議，如肺功能檢查等，或給出治療和隨訪的指導。總之，肺氣腫的影像報告要準確、全面、客觀地反映肺部的病變情況，為臨床診斷和治療提供有價值的依據。
2024-11-11 00:55

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