重度酒精脂肪肝伴急性肝衰竭，膽紅素 105，凝血酶原時(shí)間 17.4 秒，有腹水，病情較為嚴(yán)重，但仍有恢復(fù)的可能，這取決于多種因素，如患者的基礎(chǔ)健康狀況、治療的及時(shí)性和有效性、后續(xù)的生活方式調(diào)整等。 1. 基礎(chǔ)健康狀況：患者原本的身體條件，如是否存在其他慢性疾病，如高血壓、糖尿病等，會(huì)影響康復(fù)。若有其他疾病，會(huì)增加治療難度。 2. 治療及時(shí)性：早期診斷和治療至關(guān)重要。包括保肝藥物治療，如多烯磷脂酰膽堿、復(fù)方甘草酸苷等；去除病因，如嚴(yán)格戒酒；針對(duì)腹水進(jìn)行利尿治療，如使用呋塞米、螺內(nèi)酯等。 3. 治療有效性：治療方案是否能有效降低膽紅素水平、改善凝血功能、減少腹水。可能還需進(jìn)行人工肝支持治療。 4. 生活方式調(diào)整：患者能否徹底戒酒，保持均衡飲食，適量運(yùn)動(dòng)，保證充足休息，避免勞累和熬夜，這些對(duì)康復(fù)有重要影響。 5. 醫(yī)療依從性：患者是否嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，按時(shí)服藥，定期復(fù)查，積極配合治療。 綜上所述，重度酒精脂肪肝伴急性肝衰竭的患者有恢復(fù)的希望，但需要綜合多方面的因素。患者和家屬應(yīng)樹(shù)立信心，積極配合治療，爭(zhēng)取良好的預(yù)后。