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            胸出血偏癱患者突發深度昏迷等如何應對

            昏睡與昏迷

            胸出血后遺癥9年右邊偏癱,昨天犯病深度昏迷,瞳孔擴散,心跳慢

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              胸出血偏癱患者突發深度昏迷、瞳孔擴散、心跳慢,可能是再次出血、腦疝形成、心腦血管疾病、感染、電解質紊亂等原因所致。 1.再次出血:原有出血部位再次破裂出血,導致顱內壓急劇升高。可通過頭顱 CT 檢查明確,治療常需緊急手術止血。 2.腦疝形成:顱內壓增高使腦組織移位,壓迫重要神經結構。診斷依靠臨床表現和影像學檢查,治療以降低顱內壓、手術解除腦疝為主。 3.心腦血管疾病:如心肌梗死、腦梗死等,影響心臟和腦部供血。需進行心電圖、血管造影等檢查,治療包括溶栓、介入治療等。 4.感染:嚴重感染可引發休克,導致昏迷等癥狀。通過血液檢查等明確,應用抗生素抗感染。 5.電解質紊亂:鉀、鈉等失衡影響神經肌肉功能。血生化檢查可診斷,補充相應電解質進行糾正。 對于這類患者,應盡快送醫,進行全面檢查和評估,明確病因后采取針對性治療。早期診斷和治療對于改善預后至關重要。

              2024-11-11 17:46
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              陳斌 醫師

              上海市普陀區精神衛生中心

              二級

              放射科

              你好,很高興為你解答,看了你所描述的這種情況。如果出現同同擴散,心跳減慢,并且出現深度昏迷,還需要排除腦部疾病,所引起的可能性比較大,具體需要結合臨床,因為患者年齡較大,還需要進一步的檢查,做好足夠的心理準備

              2024-11-12 07:33
            就醫問藥

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            什么是昏睡與昏迷?   昏迷(coma)是覺醒狀態、意識內容及軀體運動完全喪失的一種嚴重的意識障礙。即意識清晰度極低,對外界刺激無反應,隨意運動消失,排便障礙,言語中樞基本或完全抑制狀態。程度輕者防御反射及生命體征可以存在,重者消失。昏迷可原發于網狀結構功能的損害,或由于大腦皮質損害而影響網狀結構的功能引起,是腦功能衰竭的嚴重表現,既可由中樞神經系統疾病引起(約占70%)。也可由全身疾病引起。如急性感染性疾病、內分泌及代謝障礙、心血管疾病、中毒及電擊、中暑、高原病等均可引起昏迷。對昏迷病人檢查注意昏迷的分級,判定昏迷的嚴重程度。昏迷一般分為三級:淺昏迷、中昏迷、深昏迷。 查看全文»

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            蘇鎮培 / 主任醫師

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            張雙國 / 副主任醫師

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