病情分析：血糖控制不理想，是否加量不能一概而論，需綜合考慮多種因素，如飲食控制、運動情況、藥物耐受、胰島功能及有無并發癥等。 1. 飲食控制：飲食是否合理對血糖影響很大。若仍攝入過多高糖、高脂肪食物，可能導致血糖升高。 2. 運動情況：運動量不足，身體對胰島素的敏感性降低，影響血糖控制。 3. 藥物耐受：長期服用同一種藥物，可能產生耐藥性，使藥效下降。 4. 胰島功能：胰島分泌胰島素的能力減弱，可能影響藥物的降糖效果。 5. 并發癥：存在糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變等并發癥時，也會影響血糖控制。 6. 藥物相互作用：同時服用的其他藥物可能影響降糖藥的作用。 綜上所述，血糖控制不佳不一定單純依靠加量藥物解決。建議先改善生活方式，加強飲食控制和運動。同時，應及時就醫，進行全面檢查，如糖化血紅蛋白、胰島功能測定等，根據檢查結果，在醫生的指導下調整治療方案?？赡軙{整藥物種類，如加用格列齊特、格列美脲、吡格列酮等，也可能會聯合使用胰島素。
指導意見：建議首先采取生活方式的干預治療，如控制飲食攝入量，葷素搭配，總量控制，不要吃甜食，控制每天的熱卡總量。適當散步，控制腹部脂肪。建議增加藥物的劑量，到內分泌科就診，根據血糖的結果調整治療方案。建議控制空腹血糖在5-7 ，餐后2小時血糖控制在5-10 。