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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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孫世波 副主任醫師
南方醫科大學南方醫院
三級甲等
肝膽外科
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您好！作為一名實習醫師，要認真書寫病歷，急性膽囊炎查體書寫內容包括：生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓）、一般情況（精神、神志、發育情況）、全身皮膚粘膜淋巴結情況，頭顱五官、頸部、胸部、腹部、四肢、會陰部、神經系統，每個系統都需要進行視觸叩聽，詳細查體，認真記錄，最關鍵是腹部的查體情況，要完整詳細記錄。
2018-08-07 16:21
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就醫問藥
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