80 歲老人糖尿病致腎衰 CKD4 期，膽結石發作，肌酐 200 能微創手術嗎？
2024-11-10 15:08
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我外婆80歲了，糖尿病導致腎功能衰竭CKD4期，肌酐有點偏高檢查下來200左右。這里膽結石病發住院，請問肌酐偏高能進行微創手術嗎？會有什么影響。謝謝
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回答1
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陳小名 住院醫師
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80 歲老人糖尿病引起腎功能衰竭處于 CKD4 期，膽結石發作時，肌酐 200 左右能否進行微創手術，需要綜合多方面因素評估，包括患者的整體健康狀況、腎功能水平、手術風險、麻醉耐受情況以及術后恢復能力等。 1. 健康狀況：患者高齡且有基礎疾病，身體各器官功能可能較弱，增加手術風險。 2. 腎功能水平：肌酐 200 提示腎功能受損，但還需結合腎小球濾過率等指標評估對手術和麻醉藥物代謝的影響。 3. 手術風險：微創手術雖創傷較小，但仍可能引起出血、感染等并發癥。 4. 麻醉耐受：麻醉藥物的代謝和排泄可能受腎功能影響，需謹慎選擇麻醉方式和藥物。 5. 術后恢復：患者的營養狀況、心肺功能等會影響術后傷口愈合和身體恢復。 綜合來看，對于這類患者，需要多學科醫生共同評估，權衡手術的獲益和風險，制定個體化的治療方案。在圍手術期，要密切監測腎功能、血糖等指標，采取相應的保護措施，以提高手術安全性和預后。
2024-11-10 16:32
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