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腦梗患者尿激酶溶栓 15 分鐘后昏迷，CT 無(wú)出血，原因何在

2024-11-10 14:29 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾病：腦梗

問(wèn)題：

一個(gè)腦梗病人使用尿激酶溶栓后15分鐘突發(fā)昏迷，復(fù)查腦CT未見(jiàn)出血，如何分析

回答1
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王慶松醫(yī)師

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腦梗患者使用尿激酶溶栓后短時(shí)間內(nèi)昏迷但復(fù)查腦 CT 未見(jiàn)出血，可能與以下因素有關(guān)：血管再通后灌注損傷、原有血管狹窄或閉塞加重、栓塞再發(fā)、腦梗死面積擴(kuò)大、其他系統(tǒng)性并發(fā)癥。 1.血管再通后灌注損傷：溶栓使血管再通后，血流突然增加，可能導(dǎo)致腦組織水腫和損傷，引發(fā)昏迷。 2.原有血管狹窄或閉塞加重：原本存在的嚴(yán)重血管病變?cè)谌芩ㄟ^(guò)程中未能有效改善，甚至加重，影響腦部供血。 3.栓塞再發(fā)：可能在溶栓后新的栓子形成，阻塞血管，導(dǎo)致病情惡化。 4.腦梗死面積擴(kuò)大：腦梗進(jìn)展迅速，在溶栓期間梗死范圍擴(kuò)大，影響腦功能。 5.其他系統(tǒng)性并發(fā)癥：如心臟疾病、低血壓、低血糖等，影響腦部血液供應(yīng)和代謝。總之，對(duì)于此類(lèi)情況需要綜合分析，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如血管造影、血糖監(jiān)測(cè)等，以明確具體原因，并采取相應(yīng)的治療措施。
2024-11-11 04:20

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什么是腦梗死? 　　腦梗塞（腦梗死）是各種栓子隨血流進(jìn)入顱內(nèi)動(dòng)脈使血管腔急性閉塞，引起相應(yīng)供血區(qū)腦組織缺血壞死及腦功能障礙。栓塞性腦梗死占腦梗死的15%-20%。只要產(chǎn)生栓子的病因不消除，腦梗塞就有反復(fù)發(fā)病的可能。2/3的復(fù)發(fā)均發(fā)生在第1次發(fā)病后的1年之內(nèi)。查看全文»

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