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怎么診斷急性腎炎？

2018-07-30 14:45 點擊掃描二維碼更精彩

疾病：急性腎炎

問題：

朋友最近身體不太舒服，有蛋白尿可能是急性腎炎想知道怎么診斷急性腎炎呢？

回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價

王少華主任醫師

常州眼科醫院

兒童腎病

"　凡急性起病，尿檢查有蛋白、紅細胞和管型，有或無高血壓均可診斷為急性腎炎。若近期有鏈球菌感染性疾病和1～3周的前驅期、血清鏈球菌酶抗體升高、血清補體C3降低，則可診斷為APSGN。急性腎炎需與以下疾病鑒別。　　1. IgA腎病常于感染1～2天出現血尿，不伴水腫、高血壓，血補體不低，隨訪中常有復發。腎活檢可確診。　　2.特發性急進性腎炎病初似AGN，但進展快，腎功能進行性惡化，貧血明顯，ASO不高，血清補體不低。腎活檢示50%以上的腎小球有新月體形成。　　3.繼發性腎炎過敏性紫癜腎炎、狼瘡性腎炎、乙肝病毒相關腎炎等也可急性起病，臨床表現似AGN，依其各病的特點可與AGN鑒別，必要時行腎穿刺活檢。　　4.慢性腎炎急性發作患兒多數有營養不良、生長發育落后、貧血、皮膚粗糙及色素沉著。前驅感染期短，僅1～2天，腎功能持續不好轉，尿比重低且固定。　　5.特發性腎病綜合征有2%～5%AGN患兒臨床表現為腎病綜合征者需與特發性腎病綜合征鑒別。若患兒急性起病，有明確的鏈球菌感染證據，血清C3降低后可恢復正常，則有助于AGN的診斷。"
2018-07-30 16:45

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什么是急性腎炎? 　　急性腎炎通常是在溶血性鏈球菌或其他致病菌導致的扁桃體炎后發生。一般認為細菌的成分作為抗原，引發位于腎小球的抗原抗體反應，從而導致腎炎。臨床上急性起病，以水腫、血尿、蛋白尿和高血壓為主要表現。本病好發于5～10歲兒童，每年秋季與初冬為發病高峰期，常于感染、尤其是溶血性鏈球菌感染之后發病，又稱為急性鏈球菌感染后腎炎(APSGN)。查看全文»

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