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周強 主治醫師
南方醫科大學南方醫院
三級甲等
神經外科
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重型顱腦損傷可能引發多種并發癥，包括顱內感染、腦積水、癲癇、肺部感染、應激性潰瘍等。當身體出現異常時，應趕緊就醫，聽從醫生的指導進行診治，不宜擅自用藥。
2018-07-26 14:37
1.顱內感染：顱腦損傷破壞了血腦屏障，細菌易侵入顱內引發感染。表現為高熱、頭痛等，治療常使用頭孢曲松、萬古霉素等抗生素。
2.腦積水：腦脊液循環通路受阻，導致腦室擴大。患者可能出現智力下降、步態不穩，治療可能需行腦室腹腔分流術。
3.癲癇：腦損傷導致腦神經元異常放電。發作時可有抽搐、意識喪失，常用藥物如卡馬西平、丙戊酸鈉等。
4.肺部感染：患者長期臥床，咳嗽反射減弱，易發生肺部感染。表現為咳嗽、咳痰，需使用阿莫西林、左氧氟沙星等抗感染治療。
5.應激性潰瘍：顱腦損傷引起應激反應，導致胃黏膜損傷。可有嘔血、黑便，治療包括使用奧美拉唑等抑制胃酸分泌的藥物。
總之，重型顱腦損傷后的并發癥多樣，需要密切觀察患者病情，及時診斷和治療，以改善預后。
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什么是昏睡與昏迷? 昏迷(coma)是覺醒狀態、意識內容及軀體運動完全喪失的一種嚴重的意識障礙。即意識清晰度極低，對外界刺激無反應，隨意運動消失，排便障礙，言語中樞基本或完全抑制狀態。程度輕者防御反射及生命體征可以存在，重者消失。昏迷可原發于網狀結構功能的損害，或由于大腦皮質損害而影響網狀結構的功能引起，是腦功能衰竭的嚴重表現，既可由中樞神經系統疾病引起(約占70%)。也可由全身疾病引起。如急性感染性疾病、內分泌及代謝障礙、心血管疾病、中毒及電擊、中暑、高原病等均可引起昏迷。對昏迷病人檢查注意昏迷的分級，判定昏迷的嚴重程度。昏迷一般分為三級：淺昏迷、中昏迷、深昏迷。 查看全文»
