雙下肢出現冰冷且表皮灼熱一年未愈，可能是血管問題、神經病變、代謝異常、免疫疾病、局部感染等所致。 1.血管問題：下肢動脈硬化、血管狹窄或栓塞等，影響血液循環，導致下肢冰冷和異常感覺。可通過血管超聲、CT 血管造影等檢查明確，治療常使用阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等藥物，嚴重時可能需要介入手術。 2.神經病變：如糖尿病周圍神經病變、神經炎等，神經功能異常引起感覺障礙。需檢測血糖、神經電生理等，治療可用甲鈷胺、維生素 B1、依帕司他等，同時控制原發疾病。 3.代謝異常：甲狀腺功能減退時，代謝減慢，產熱不足。通過甲狀腺功能檢查確診，治療藥物有左甲狀腺素鈉。 4.免疫疾病：如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎累及下肢血管和神經時，也會有此類癥狀。需進行自身抗體檢測等，常用藥物有潑尼松、羥氯喹等。 5.局部感染：下肢皮膚或軟組織感染，炎癥刺激可產生灼熱感。通過血常規、病原學檢查明確，使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林等治療。 出現雙下肢長期的冰冷和灼熱感，應及時到正規醫院的血管外科、神經內科等科室就診，查明原因，進行針對性治療。