81 歲男性結腸腫瘤肝轉移伴腹水如何治療
2024-11-27 11:15
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男，81歲，十二天前，因腹痛、腹脹、便秘住院，現癥狀為乏力、消瘦、進食非常少，整日臥床，翻身困難，不能站立，嗜睡較多。經CT檢查，結腸腫瘤轉移肝多處，盆腔少量腹水。請問怎么治療好？
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回答1
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董利新 醫師
河北省邢臺市威縣賀釗衛生院
一級甲等
內科
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對于 81 歲男性結腸腫瘤轉移至肝臟多處且有盆腔少量腹水的情況，治療需綜合考慮患者身體狀況、腫瘤進展、治療耐受性等。治療方法包括手術、化療、放療、靶向治療、免疫治療及對癥支持治療。 1. 手術治療：若患者身體狀況良好，腫瘤可切除，可考慮手術，但 81 歲高齡且已多處轉移，手術風險較高。 2. 化療：常用藥物有氟尿嘧啶、奧沙利鉑、伊立替康等，可抑制腫瘤細胞生長，但可能有胃腸道反應、骨髓抑制等副作用。 3. 放療：針對局部腫瘤進行照射，控制腫瘤進展，可能會引起放射性腸炎等不良反應。 4. 靶向治療：如貝伐珠單抗、西妥昔單抗等，能精準作用于腫瘤細胞，但需檢測基因靶點。 5. 免疫治療：例如帕博利珠單抗等，增強機體自身免疫細胞對腫瘤的殺傷作用，可能出現免疫相關不良反應。 6. 對癥支持治療：包括補充營養、糾正電解質紊亂、緩解疼痛等，提高患者生活質量。 總之，對于該患者，治療方案應個體化，權衡利弊，以減輕痛苦、延長生存期、提高生活質量為目標。
2024-11-28 02:04
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